Calidad de los registros de enfermería en el servicio pediatría del Hospital Regional Honorio Delgado, Arequipa 2018

Abstract

El presente estudio de calidad de los registros de enfermería en el servicio pediatría del HRHA-2018, se realizó con el objetivo de establecer la calidad de los cuatro registros: hoja gráfica, balance hídrico, notas de enfermería y kardex; evaluando la conformidad de los datos de filiación, contenido y atributos del registro. El estudio fue de diseño no experimental, tipo cuantitativo, descriptivo y retrospectivo, (2018) siendo la unidad de estudio la Historia Clínica, teniendo como instrumento el Formato de evaluación, validado y utilizado en las auditorias de Historia Clínicas que aplica el MINSA, una muestra de 130 historias clínicas completas de niños hospitalizados. En los principales resultados se tiene: que los datos de filiación son mayormente considerados en la hoja gráfica (68.5%), los datos de contenido en el kardex (53.8%) y los datos de claridad son más bien deficientes en los registros. Concluyéndose que todos los registros alcanzan entre el 60 a 89% del puntaje máximo esperado, estableciéndose la necesidad de mejorar la calidad de los registros de enfermería.