Relación neutrófilos - linfocitos y plaquetas - linfocitos como predictores para apendicitis aguda perforada en niños del Hospital Regional de Ayacucho 2017 - 2019

Abstract

Introducción: El estudio tiene por objeto evaluar la relación neutrófilos-linfocitos (NLR) y trombocitos-linfocitos (PLR) como marcadores de apendicitis perforada. Métodos: Estudio analítico transversal en una población de pacientes pediátricos sometidos a apendicectomía, entre 2017 y 2019 en el Hospital Regional de Ayacucho, Perú. Para análisis de los marcadores (NLR y PLR) y la apendicitis perforada se utilizó modelos de regresión logística, de los cuales se construyó curvas ROC y se estimó medidas como sensibilidad, especificidad y likelihood ratio. Resultados: De un total de 203 pacientes, la apendicitis perforada fue identificado en el 31%. Se observó una asociación significativa entre la apendicitis perforada y los valores mayores de 10.4 de NLR (OR: 2.53; IC95% 1.27 - 5.05) y 284 de PLR (OR: 2.11; IC95% 1.09 - 4.08) en el análisis ajustado. Para estos modelos, las áreas bajo la curva tuvieron como resultado 0.74 (IC95% 0.67 - 0.81) para ambas variables. Con un punto de corte de 30% de probabilidad de apendicitis perforada observamos una sensibilidad de 77.78% tanto para NLR y PLR (Likelihood + 2.37 y 2.14, respectivamente), y una especificidad de 67.14% y 63.57% para NLR y PLR (Likelihood -0.33), respectivamente. Conclusiones: Nuestro estudio mostró una asociación significativa de la NLR y PLR y la apendicitis aguda perforada. Futuros estudios deberán validar el modelo construido y corroborar el performance de dichos marcadores.