Title: Valor predictivo de la cardiotocografía externa en el diagnóstico de circular de cordón umbilical en recién nacidos de madres atendidas en el Hospital Regional de Loreto. enero - diciembre 2014
Advisor(s): Camacho Flores, Beder
OCDE field: Cardiovascular; http://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.04
Issue Date: 2015
Institution: Universidad Nacional de la Amazonía Peruana
Abstract: El objetivo fue determinar el Valor Predictivo de la Cardiotocografía Externa en el
diagnóstico de Circular de Cordón Umbilical en recién nacidos de madres atendidas
en el Hospital Regional de Loreto, durante el periodo comprendido de Enero a
Diciembre del 2014.
Es un estudio cuantitativo, retrospectivo y analítico correlacional, con
valoración predictiva de prueba diagnóstica; en la que se decidió utilizar el total de
la población de gestantes que fue evaluada por cardiotocografía externa y cuyo
parto fue atendido en el mismo nosocomio. El análisis estadístico se realizó
mediante indicadores de probabilidad como sensibilidad, especificidad, valor
predictivo positivo y valor predictivo negativo, con determinación de la asociación
por Chi2, así como la determinación de la causalidad entre variables mediante el
Odds Ratio.
De 808 pacientes ingresadas al estudio, el 26.5% de la población
estudiada presentaban edades desde los 19 a 22 años (más frecuente), con mayor
porcentaje de casos de circular de cordón en éste grupo; el motivo de indicación
más frecuente fue por Bienestar fetal (86.5%), con sólo 8 indicaciones por distocia
funicular. Se presentaron más casos de circular de cordón en aquellas pacientes
con resultado Reactivo (al menos en una ocasión). Se encontró una mayor
proporción de presencia de circular de cordón en las gestaciones terminadas por
cesárea de emergencia (17%), presentando los partos espontáneos (vía vaginal) un
segundo lugar (14.5%); así mismo, se encontró una discreta asociación entre la
presencia de circular de cordón y la vía del parto, con un OR de 2.43. En la
evaluación predictiva de la presencia de S.S.O.C en el diagnóstico de circular de
cordón se encontró una sensibilidad del 67.28%, una especificidad del 22.01%, un
valor predictivo positivo de 30.45% y un valor predictivo negativo de 57%. Por
separado, los DIPs presentaron baja sensibilidad y alta especificidad.
En conclusión, se concluye en el presente estudio que la presencia en el trazado
cardiotocográfico de Signos Sugestivos de Oclusión de Cordón Umbilical, obtenido
de la evaluación por cardiotocografía externa antes del parto, poseen una baja
capacidad predictora de presencia de circular de cordón umbilical en el producto al
momento del parto; además, ningún tipo de desaceleración (DIP I, II o III) es
indicador diagnóstico de presencia de circular de cordón umbilical.
Discipline: Medicina Humana
Grade or title grantor: Universidad Nacional de la Amazonía Peruana. Facultad de Medicina Humana
Grade or title: Médico Cirujano
Register date: 17-Feb-2017