Aspectos epidemiológicos en pacientes cesariadas en el hospital nacional Guillermo Almenara Irigoyen, enero-diciembre del 2014

Abstract

Objetivo: Determinar el perfil de los aspectos epidemiológicos en pacientes cesareadas en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen (HNGAI) en el periodo comprendidode enero a diciembre del 2014.Materiales y Métodos: Estudio observacional, retrospectivo, y transversal; se utilizó una ficha de recolección de datos, para el total de pacientes cesareadas. En el análisis estadístico, se hizo uso de tablas expresadas en frecuencias y porcentajes, a través del programa informático Microsoft Office Excel 2010.Resultados:De un total de 3 339 partos la frecuencia de pacientes cesareadas fue 2 125, lo cual corresponde al 63,6% de partos. De ellas 1 191 fueron cesáreas primarias (56,0%) y 934 fueron de tipo iterativa (44,0%). La edad materna promedio fue de 31 años, el 51,4% pertenecían al grupo de edad entre los 29 a 38 años. El promedio de talla materna fue 1,56 m. El peso preconcepcional promedio fue de 58,5 kg. El índice de masa corporal promedio fue 23,9 yen el 74,7% fue normal. El 51% tenía estado civil conviviente. El 62,2% tenían grado de instrucción superior. La enfermedad hipertensiva del embarazo fue la morbilidad más frecuente con 10,9%. El 32,1% fueron primíparas, y el 67,9% tuvo más de un parto. Los embarazos a término se presentaron en un 76,1%, con 23,1% de embarazos pretérmino y un 0,8% de postérmino. El 62,9% de pacientes tuvo 6 a más controles prenatales. El 75,9% de las cesáreas fueron de emergencia y el 24,1% electivas. La duración promedio de las cesáreas fue de 40,5 minutos. La técnica quirúrgica más frecuente fue el tipo segmento transversal o de Kerr con el 98,9%. La estancia hospitalaria promedio fue 3.1 días. El 68,3% de los recién nacidos tuvieron un peso entre los 2 500 a 4 000 g y el 96,9% presentóApgar mayor a 7 a los 5 minutos. La principal indicación fue cesareada anterior 2 veces (25,6%).En el 5,9% de pacientes se presentaron complicaciones, siendo la más frecuente la infección de herida operatoria 2,1 %, seguida por la hemorragia postparto (1,3%) y la endometritis (1,1%).Conclusiones: La frecuencia de operación cesárea es alta en el HNGAI. El mayor número de pacientes son adultas, multíparas, convivientes, con grado instrucción superior, talla y peso promedio, la indicación más frecuentefue cesareada anterior 2 veces; la cesarea iterativa es cada vez más frecuente. Se presentaron complicaciones dentro de los rangos esperados.