Incidencia y factores de riesgo de retinopatía de prematuridad en el servicio de neonatología del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, periodo 2010-2014

Abstract

Debido a los grandes avances en el campo de la neonatología, se han acrecentado los índices de supervivencia de los recién nacidos pretérmino y de bajo peso al nacer, pero a la vez muchos de ellos presentan factores de riesgo para desarrollar la Retinopatía de la Prematuridad (ROP), que como se sabe es una complicación que puede detectarse a tiempo y de esta manera prevenir sus secuelas oftalmológicas como la ceguera.El presente estudio se realizó en el servicio de Neonatología del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, durante los meses de enero, febrero y marzo del año 2015. Se revisaron 250 historias clínicas neonatales, comprendidas en el periodo enero 2010 a diciembre 2014; excluyendo aquellas de recién nacidos vivos menores o iguales de 34 semanas de edad gestacional con malformaciones congénitas; las historias clínicas incompletas, mal llenadas y/o con letra ilegible; y las historias clínicas de recién nacidos que proceden de otras instituciones. Se analizaron 11 factores de riesgo y su asociación al desarrollo de ROP; la recolección de datos se realizó mediante revisión documentaria. El análisis estadístico se realizó mediante cálculo de frecuencias absolutas y relativas.Se determinó que la incidencia de ROP, fue de 21.2% (53 casos); además se investigaron los factores de riesgo encontrándose: Edad gestacional (X2=51.885, p=0.000); peso al nacer (X2=44.508, p=0.000); uso de oxigenoterapia (X2=16.823, p=0.000); tipo de oxigenoterapia (X2=28.138, p=0.000); tiempo de exposición de oxígeno (X2=62.430, p=0.000); grado de crecimiento intrauterino (X2=0.607, p=0.436); sexo (X2=2.839, p=0.092); uso prenatal de corticoide (X2=0.835, p=0.361); uso de surfactante pulmonar (X2=22.389, p=0.000); persistencia del conducto arterioso (X2=34.014, p=0.000); síndrome de distréss respiratorio (X2=17.270, p=0.000); sepsis neonatal (X2=8.813, p=0.003) y uso de hemoderivados (X2=17.729, p=0.000).Se concluyó que los factores de riesgo estadísticamente significativos asociados al desarrollo de ROP fueron: Edad gestacional menor de 28 semanas, peso al nacer menor de 1000 g, oxigenoterapia, uso de ventilador mecánico, tiempo de exposición de oxígeno mayor de 15 días, uso de surfactante pulmonar, persistencia del conducto arterioso, síndrome de distrés respiratorio, sepsis neonatal y el uso de hemoderivados.