Alteraciones hematológicas en pacientes con síndrome nefrótico corticorresistente

Abstract

Introducción: El síndrome nefrótico está representado en un 16-20% por el comportamiento corticorresistente, con elevada posibilidad de presentar patologías en la esfera renal, surgiendo actualmente una alta incidencia de alteraciones hematológicas, que conllevan a una considerable tasa de morbimortalidad que pueden empeorar el pronóstico de estos pacientes. Objetivos: Se conocieron las alteraciones hematológicas en pacientes con SN corticorresistente en servicio de nefrología pediátrica. Métodos: se realizó un estudio tipo descriptivo de diseño no experimental, retroprospectivo, que incluyó 21 pacientes durante el periodo enero-julio 2017, se practicaron pruebas de laboratorio comprendidas por hematología completa, frotis de sangre periférica, tiempos de coagulación y fibrinógeno. Se recolectó información sobre grupo etario, sexo, graffar, lesión histológica y tratamiento inmunosupresor recibido por cada uno. Resultados: Del total de pacientes el 52,3% estuvo representado por preescolares, 71,4% eran del sexo masculino y los estratos de graffar predominantes fueron el III y V. En relación a la lesión histopatológica la más frecuente fue representada por la lesión de cambios mínimos seguida por la GEFS, siendo la trombocitosis y la anemia las más frecuentes con un 77,8% y 66,7%, respectivamente. En cuanto al tratamiento inmunosupresor la alteración hematológica más frecuente fue la trombocitosis en un 66,7%, hiperfibrinogenemia 46,7 y la anemia normocítica normocrómica en el 46,7% en los pacientes que recibieron Micofenolato Mofetilo; y estas mismas alteraciones, pero en menor porcentaje, en los pacientes tratados con Ciclofosfamida. Conclusiones: La anemia, trombocitosis, tiempos de coagulación prolongados e hiperfibrinogenemia son alteraciones frecuentes en pacientes con síndrome nefrótico corticorresistente.