HIPERÉMESIS GRAVÍDICA HOSPITAL JESÚS DE NAZARENO – AYACUCHO

Abstract

El presente caso clínico se trata de la paciente con iniciales R. A. O, de 32 años la cual acude al servicio de emergencia el día 15 – 04 – 2018 por presentar nauseas en forma continua (durante el día ya vomito 6 a 7 veces).

Refiere que recibió tratamiento indicado por un familiar desde hace 3 días con Gravol V.O c/6 horas y a pesar de ello los vómitos se fueron incrementando y hoy día ya no tolera líquido, ni sólido.

Al realizar la anamnesis, se identifica como fecha de ultima regla el día 16 – 02 – 2018, calculando como fecha probable de parto el día 23 – 11 – 2018, teniendo una edad gestacional al momento de la consulta de 8 3/7 semanas por fecha de ultima regla, teniendo una formula obstétrica de 2 gestaciones previas a término. Al preguntar sobre antecedentes familiares y personales, niega algún suceso adverso.

Dentro de los antecedentes obstétricos la paciente refiere que su menarquia inicio a los 13 años, teniendo un ciclo menstrual regular de 3 a 4 días cada 28 días, además de utilizar el método de ritmo como método anticonceptivo.

Por otro lado, ha tenido 02 partos eutócicos con recién nacidos de 3650 gr (2014) y el otro de 3500 gr (2010) sin ninguna complicación.

Con el presente embarazo aun no acudió a control prenatal por motivos de encontrarse fuera de la ciudad.

Al realizar el examen físico se evaluó funciones vitales encontrando una presión arterial de 110/60 mm.Hg, pulso de 88 x, frecuencia respiratoria de 22 x’, temperatura de 36.5 ºC, saturación de 99 %, peso de 60 kg y talla de 1.70 m.

Además, la paciente presenta palidez; no se evidencia perdida de líquido ni sangrado vaginal, llegando a la siguiente impresión diagnostica, gestante de 8 3/7 semanas por fecha de ultima regla, hiperémesis gravídica, D/C embarazo gemelar y D/C embarazo molar.