Mortalidad unidad cuidados intensivos con síndrome distress respiratorio Hospital Militar Central 2020

Abstract

La lesión pulmonar inicial es por daño directo como neumonía o aspiración, como indirecto como sepsis, causando alteraciones de la barrera endotelial, como también cambios en el epitelio alveolar como es la fibrosis. Ambos fenómenos alteran profundamente de la micro mecánica alveolar que dará el colapso gravitacional por el edema intersticial así mismo la inestabilidad alveolar a causa de la depleción del agente tensoactivo, almacenamiento de proteínas y de detritus en la superficie alveolar. Así mismo, estableció que si necesitara ventilación mecánica (VM) puede dañar el pulmón, conocido como lesión producida por el ventilador (VILI, ventilador inducedlung. injuria). La mayor parte de la investigación en SDRA se ha dirigido a identificar una mejor estrategia ventilatoria que no cause lesión del pulmón enfermo, se necesita explorar hasta cuanto podemos reclutar y ajustar la presión positiva espiratoria final (PEEP). Estudios clínicos han demostrado la disminución del porcentaje de la mortalidad cuando las estrategias de ventilación eviten el estiramiento excesivo del tejido pulmonar. Actualmente el uso de oximetría de pulso no invasiva es confiable, existe otros índices de oxigenación que utilizan la relación directa entre la saturación arterial de oxígeno (SatO2) obtenido por gasometría y la saturación parcial de oxígeno (SpO2) de un pulsioxímetro, destacando dentro de estos el cociente SpO2 / FiO2 y el índice de saturación de oxígeno (ISO), son tan eficaces como sus antecesores para la evaluación de la gravedad del SDRA. En la Unidad de Cuidados críticos se ven mayores casos de SDRA debido a la coyuntura de la pandemia en estos últimos meses, en este proyecto de investigación se verá si existe relación de índice de oxigenación con la mortalidad de los pacientes en UCI- Polivalente del Hospital Militar Central.