Hemoglobina glucosilada e insuficiencia arterial de miembros inferiores por ecografía doppler en diabetes mellitus tipo 2 Hospital Nacional Sergio Bernales 2021-2022

Abstract

Actualmente, con las medidas de prevención y controles, se busca disminuir las complicaciones de la diabetes tipo 2. En nuestro hospital, el porcentaje de pie diabético llega a un 30% y llega a la amputación en el 50% de estos casos. Esto se debe a que varios de ellos son de bajos recursos que se descuidan en su medicación y controles, además que la evolución del pie diabético inicia con la neuropatía periférica y una disminución del calibre arterial que se puede asociar a una ulceración e infección de los tejidos blandos, que llega hasta la osteomielitis. Se ve, en muchos casos, llegar a la amputación del pie o pierna, de acuerdo al grado de avance de la insuficiencia arterial, lo que llega a afectar la calidad de vida en este tipo de pacientes.

Para llegar a la amputación, uno de los criterios en que se basan los médicos cirujanos o traumatólogos es la flujometría arterial por ecografía doppler, donde se determina la permeabilidad y el grado de insuficiencia arterial en el miembro inferior afectado. Otro de los parámetros usados es la escala clínica de Wagner, que, al ser de un fácil manejo, sirve para el seguimiento clínico de la evolución en estos pacientes.

Al ser la insuficiencia arterial una de las causas del desarrollo del pie diabético, es necesario controlarla en este tipo de pacientes para que la evolución de la misma sea lo más lenta posible, asociado a las medidas preventivas y de control que el paciente debería de cumplir. Lamentablemente, muchos de estos pacientes no cumplen con las indicaciones del caso, por lo que es necesario evaluar la flujometría arterial de los miembros inferiores y con controles de hemoglobina glucosilada y establecer su grado de asociación para un mejor registro de la evolución del mismo.