Etilefrina en infusión versus en bolos para hipotensión arterial en cesárea electiva de gestantes Instituto Nacional Materno Perinatal periodo 2021-2022

Abstract

Dentro de las técnicas anestésicas usadas para las cesáreas, debido a su seguridad, simpleza para el uso, rápido inicio de acción y, sobretodo, mayor confort del paciente es la anestesia regional raquídea (espinal, subaracnoidea, intratecal) una de las técnicas neuroaxiales más utilizadas y seguras para realizar dicho proceso quirúrgico. Como todo procedimiento o intervención anestésica esta presenta algunos efectos adversos que se presentan con relativa frecuencia, siendo la hipotensión arterial materna uno de ellos (4). La hipotensión arterial materna post anestésica se debe básicamente a la instauración más precoz del bloqueo simpático que causa vasodilatación periférica con redistribución de flujo, condición que podría ocasionar en el feto alteración de su bienestar. Se presenta aproximadamente entre el 40 al 100% de las pacientes sobre todo cuando no se emplean técnicas preventivas para controlar esta complicación y/o aun incluso con el uso de expansores de volumen y desplazamiento uterino. Esta se asocia con síntomas como mareos, náuseas y vómitos que, si son graves, pueden representar un riesgo tanto para la madre (perdida de la consciencia, aspiración pulmonar) como para el feto (hipoxia, acidosis y lesión neurológica)