Estimación de la precarga por ultrasonido en pacientes con choque séptico en el servicio de urgencias

Abstract

Describe los hallazgos de ultrasonido tanto colapsabilidad de la vena cava inferior, vena yugular interna y las líneas B en el ultrasonido pulmonar en pacientes con choque séptico. La inestabilidad hemodinámica es una falla en la perfusión tisular. Existen mecanismos hemodinámicos que se relacionan con la inestabilidad (precarga, retorno venoso), siendo la enfermedad la respuesta del individuo dinámica, se implementaron nuevos métodos que orienten al abordaje del paciente con sepsis y cómo se realiza en nuestro estudio la realización de USG para valorar la colapsabilidad de VCI,VYI y USG pulmonar, los cuales nos ayudarán a guiar nuestra reanimación hídrica y prevenirnos de una posible sobrecarga hídrica. Es un estudio descriptivo, longitudinal, céntrico y prospectivo, el cual se realiza en el CMABC con un total de 49 pacientes a los cuales se diagnostican con choque séptico, se toma el índice de colapsabilidad de la VCI y la VYI,PVC al ingreso,30 min,60 min. A la hora de iniciar la reanimación hídrica se toma USG pulmonar para valorar datos de sobrecarga. Lo que sugerimos es que, si la VCI del paciente no colapsa sumado a esto la presencia de líneas B en USG pulmonar, el paciente no se beneficia de administración de soluciones, dado que en nuestro estudio reporta que los pacientes que no presentan colapso de la VCI, la ausencia del colapso de la VYI, la presencia de líneas B en USG pulmonar, finalizan con un balance positivo lo que sí impacta en la mortalidad de los pacientes.