Evaluación de la calidad de obturación de tratamientos endodónticos revisados en tomografías tomadas en el Centro Radiológico Explora de la ciudad del Cusco durante el año 2019

Abstract

El objetivo de la investigación fue evaluar la calidad de obturación de tratamientos endodónticos revisados en tomografías del Centro Radiológico Explora de la ciudad del Cusco que se tomaron durante el año 2019, y revisar la distribución que existe entre esta y la edad de los pacientes, la arcada dentaria, el cuadrante y el grupo dentario. La investigación fue de enfoque cuantitativo, de alcance descriptivo y diseño no experimental transversal, para la cual se tomó una población 98 tomografías del año 2019 disponibles en la base de datos del Centro Radiológico Explora, que cumplían con los criterios de inclusión y exclusión, dentro de las cuales se analizaron 187 piezas dentarias con tratamientos de conductos, con un total de 364 conductos. Las obturaciones fueron evaluadas de acuerdo a los criterios de longitud y densidad. Dentro de la longitud se tomaron en cuenta tres criterios: subobturación (>2 mm antes del ápice tomográfico), longitud aceptable (de 2 a 0 mm del ápice tomográfico) y sobreobturación (fuera del ápice tomográfico); y dentro de la densidad, dos criterios: aceptable (relleno uniforme en todo el conducto) y deficiente (presencia de manchas, puntos o líneas hipodensas). La calidad fue considerada como buena solo si ambos criterios resultaban aceptables. Todos los datos se ingresaron en el programa Excel y para la estadística se usó el programa R versión 4.1.1. Después de analizar los resultados, se observó que la calidad de obturación fue buena solo en un 23.53% de acuerdo a los tratamientos por pieza y que, considerando individualmente los conductos, solo el 30% presentó obturaciones adecuadas. La longitud fue aceptable en un 55.49%, subobturada en un 34.61% y sobreobturada en 4.4%; el resto de conductos estaba vacío (5.49%). La densidad fue considerada como aceptable en un 48.35% y deficiente en 46.15%, no considerando tampoco los conductos vacíos. En cuanto a la edad y la calidad de obturación, no se vio ninguna conexión significativa. El arco dentario superior tuvo la mayor parte de tratamientos (62.56%), pero entre ambos maxilares los porcentajes de obturaciones calificadas como buenas y malas tuvieron el mismo patrón, infiriendo baja relación entre las variables. El cuadrante I tuvo una proporción de obturaciones buenas que logró dar una significancia pequeña entre ambas variables (p=0.044) en comparación con los otros cuadrantes, sin embargo, también fue la arcada con mayores obturaciones consideradas como malas. Los molares fueron el grupo con mayor cantidad de tratamientos (42.77% del total) y presentaron gran deficiencia en cuanto a la calidad de obturación (37.43%) superando casi en 7 veces a las obturaciones calificadas como buenas; el resto de grupos dentarios (incisivos, caninos y premolares) tuvieron una distribución de calidad muy pareja, predominando la mala calidad. Se concluyó que la calidad de obturación evaluada en tratamientos endodónticos del 2019 del Centro Radiológico Explora fue buena en un porcentaje mucho menor al 50%. Tanto el cuadrante como el grupo dentario tienen una relación (aunque poco marcada) con la calidad de obturación.

The aim of this research was to evaluate the quality of obturation performed on root canal treatments. CT scans taken in 2019 of the Radiological Center EXPLORA in the city of Cusco were assessed. Furthermore, distribution of the root canal, patient age, dental arch, quadrant, and dental group were evaluated. This was a quantitative, descriptive, cross-sectional, observational research. The sample was composed of 98 CT scans taken during 2019 available in the data base of the Radiological Center EXPLORA. In total, 187 teeth with root canal treatments which fulfilled the inclusion criteria were assessed. A total of 364 root canals were evaluated. The filling of the root canal was assessed according to length and density criteria. Within length, three criteria were included: underfilled (>2 mm before the tomographic apex), acceptable length (from 2 to 0 mm of the tomographic apex), and overfilled (outside the tomographic apex). Within density, two criteria were included: acceptable (uniform filling across the root canal), deficient filling (presence of stains, dots, or hypodense lines). Quality was considered good if both criteria were acceptable. An Excel sheet was used to record the data, and the statistical analysis was conducted using the software R version 4.1.1. It was seen that quality of obturation was good in only 23.53% among all teeth. Considering, root canals only, a 30% showed acceptable fillings. Length was acceptable only in 55.49%, underfilled 34.61%, and overfilled 4.4%, the remaining root canals were empty (5.49%). Density was considered acceptable in 48.35%, deficient in 46.14%, not considering empty root canals. Regarding, age and quality obturation, there was not a significant correlation. There were more root canal treatments conducted in the superior dental arch (62.56%). However, both maxilla rated as good, and deficient had the same pattern. The first quadrant had a proportion of good fillings which resulted in a small significancy between both variables (p=0.044) compared to the other quadrants. Nonetheless, the superior arch had the majority of deficient fillings. Molars were the group of teeth with the highest amount of root canal treatments (42.77%). They had more deficient fillings in terms of quality (37.43%). This was seven times higher than the number of filling rated as good. The rest of dental groups (anterior, canines, and premolars) did not showed major differences in terms of quality. They showed mostly deficient fillings. It was concluded that quality of filling among root canal treatments assessed in Radiological Center in 2019 was good in a percentage less than 50%. The quadrant and the dental group (although not very significant) have a relationship with the quality of obturation.