Avances en investigación sobre evaluación del efecto de metotrexato y placebo en ensayos clínicos, en la progresión radiológica de artritis reumatoidea, medida por resonancia magnética nuclear: un metanálisis

Abstract

La artritis reumatoide por lo general se presenta en personas de edad entre 20 y 30 años, y en el Perú más del 1 por ciento de la población padece de esta enfermedad, y cada año se pronostican unos 100 nuevos casos según la Sociedad Peruana de Reumatología. La Resonancia Magnética Nuclear – RMN – es una prueba que se maneja para evidenciar irregularidades en el tejido blando de las articulaciones, no sensibles a los rayos X, con lo cual se tiene un resultado que permite evidenciar la existencia de mayores desordenes debido a la enfermedad o si el procedimiento de tratamiento es positivo. Sin embargo, es posible evaluar la progresión radiológica medida por RMN en donde se haya estudiado el tratamiento de artritis reumatoide con una rama activa versus una rama metrotexate más placebo, para ver si existe diferencia significativa entre el compromiso articular a largo plazo entre ambos grupos de estudio. Según la Sociedad Radiológica de los Estados Unidos de Norteamérica, la aplicación de una RMN permite lograr perfiles detallados del cuerpo o de una sección del mismo. El espectro que se logra es sumamente amplio ya que permite visualizar no solo los huesos sino también lo tejidos, ligamentos y revestimientos de tejido interiores y exteriores a las articulaciones. Al llevar a cabo una investigación que examine la eficacia de una droga modificadora de la enfermedad reumatoidea (DMARD) o medicación biológica para el estudio de pacientes con artritis reumatoide, es necesario ubicar un grupo de pacientes que se encuentren recibiendo la droga activa y otro grupo que recibirá placebo. Por lo general estos estudios se catalogan como doble ciego, multicéntricos, de manera que, excepto casos muy aislados, ni el paciente, ni el médico tratante conocerán en qué rama farmacológica se encuentra el paciente.