Asociación entre la infección por Covid-19 y la resistencia antimicrobiana en cepas Gram negativas provenientes del Hospital María Auxiliadora durante enero y febrero del 2021

Abstract

Resumen: La resistencia a los antibióticos es un problema global que afecta la efectividad de manejos terapéuticos, aumentando costos y la morbimortalidad de las infecciones. Debido a la pandemia de la COVID-19, se consideró el uso de antimicrobianos como manejo preventivo y terapéutico de la coinfección, aumentando exponencialmente su consumo. Por ello, en este estudio se determinó la relación en la infección por COVID-19 y la resistencia antimicrobiana, además de los mecanismos implicados en bacterias Gram negativas aisladas de muestras clínicas en el hospital María Auxiliadora en áreas COVID-19 y no COVID-19 durante enero y febrero de 2021. Metodología: Estudio analítico transversal que describe niveles y genes de resistencia a antimicrobianos en muestras respiratorias de los servicios del Hospital María Auxiliadora (área COVID y no COVID). Se determinó la Concentración Mínima Inhibitoria (CMI) de antimicrobianos mediante técnicas automatizadas (Microscan). Se procedió a analizar la asociación de los pacientes COVID-19 y la resistencia a antimicrobianos en el patógeno aislado. Los genes implicados en resistencia a carbapenems y presencia de β-lactamasas de espectro extendido (BLEE) fueron determinados por PCR. Resultados: Se recibieron 85 muestras respiratorias de pacientes para incluir en el estudio (69.41% pertenecen a pacientes con COVID-19). Del total de muestras, 42 muestras (49.41%) pertenecían a Acinetobacter baumannii, 28 muestras (32.94%) a Pseudomonas aeruginosa, y 15 muestras (17.65%) a Klebsiella pneumoniae. Se evidenció que las muestras de A. baumannii se encontraban en su mayoría presentes (55.93%) en pacientes COVID-19 (p<0.05). En A.baumannii el gen con mayor frecuencia fue blaoxa-24 (34,80.9%), para P.aeruginosa la co-presencia de blaIMP y blaVIM (6), seguido de blaIMP (5). Destacar que la presencia de K.pneumoniae productora de BLEE solo se reportaron en muestras aisladas de pacientes COVID-19 (7 muestras), todos vinculados a la presencia de blaCTX-M del grupo1. Conclusión: A.baumannii se reportó más frecuente...