Factores de riesgo de amputación de pie diabético en pacientes de dos hospitales del Cusco, 2022-2023

Abstract

Introducción: La diabetes es una enfermedad metabólica sistémica, considerada como epidemia global que afecta a más de 420 millones de personas . Un 4% de los peruanos diabéticos desarrollan pie diabético . Un paciente diabético tiene un riesgo 40 veces mayor de amputación como parte de su tratamiento , por lo que es importante conocer los factores de riesgo para amputación en estos pacientes. Objetivo: Determinar los factores de riesgo de amputación de pie diabético en pacientes del Hospital Antonio Lorena y el Hospital Regional del Cusco, 2022-2023. Materiales y Método: Estudio analítico de tipo casos y controles con diseño correlacional. Se utilizó una ficha de recolección de datos llenada en entrevistas con 158 pacientes con pie diabético en los hospitales Antonio Lorena y Regional del Cusco, 2022-2023, 79 casos y 79 controles. Se considero caso a los pacientes con amputación mayor o menor de pie diabético, mayores de 18 años, que aceptaron participar en el estudio y con datos laboratoriales completos y se llamó control a pacientes con pie diabético no amputado, mayores de edad, que aceptaron ser parte del estudio y con laboratorios completos. Se utilizó análisis univariado, bivariado y regresión logística binaria para establecer relaciones entre las variables. Resultados: Los factores de riesgo para amputación de pie diabético fueron tiempo de enfermedad prolongado (p=0.004, OR=6.474, IC95% [1.796-23.336]), amputación previa (p=0.005, OR=8.946, IC95% [1.937-41.315]), enfermedad arterial periférica (p=0.029, OR=4.599, IC95% [1.168-18.114]), mal control glicémico (p=0.047, OR=3.092, IC95% [1.017-9.400]) e hipertensión arterial (p=0.003, OR=6.641, IC95% [1.905-23.144]). Conclusiones: Los factores de riesgo fueron el tiempo de enfermedad prolongado, la amputación previa, la enfermedad arterial periférica, el mal control glicémico y la hipertensión arterial.

Introduction: Diabetes is a systemic metabolic disease, considered as a global epidemic that affects more than 420 million people . 4% of diabetic peruvians develop diabetic foot . A diabetic patient has a 40 times higher risk of amputation as part of his treatment , so its important to know the risk factors for amputation in these patients. Objective: Determine the risk factors for diabetic foot amputation in patients at the Antonio Lorena Hospital and the Regional Hospital of Cusco, 2022-2023. Materials and Method: Analytical case-control study with an correlational design. A data collection form filled out in interviews with 158 patients with diabetic foot at the Antonio Lorena and Regional hospitals of Cusco, 2022-2023, 79 cases and 79 controls, was used. Patients with major or minor amputation of diabetic foot, over 18 years of age, who agreed to participate in the study and with complete laboratory data were considered as cases, and patients with non-amputee diabetic foot, of legal age, who agreed to be part of the study and with complete laboratories were called controls. Univariate, bivariate and binary logistic regression analyzes were used to establish relationships between the variables. Results: Risk factors for diabetic foot amputation were prolonged disease time (p=0.004, OR=6.474, IC95% [1.796-23.336]), previous amputation (p=0.005, OR=8.946, IC95% [1.937-41.315]), peripheral arterial disease (p=0.029, OR=4.599, IC95% [1.16818.114]), poor glycemic control (p=0.047, OR=3.092, IC95% [1.017-9.400]) and hypertension (p=0.003, OR=6.641, IC95% [1.905-23.144]). Conclusions: Risk factors were prolonged disease time, previous amputation, peripheral arterial disease, poor glycemic control and hypertension.