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Título: Reanimación con líquidos intensiva o moderada en la pancreatitis aguda: revisión sistemática y meta-análisis
Campo OCDE: https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.27
Fecha de publicación: 2025
Institución: Universidad Privada Antenor Orrego
Resumen: Objetivo: La reanimación con líquidos adecuada es fundamental en el manejo de la pancreatitis aguda. El objetivo de este estudio es evaluar si la reanimación con líquidos intensiva es más eficaz en comparación con la reanimación moderada en pacientes con pancreatitis aguda. Métodos: se llevó a cabo una revisión sistemática y metaanálisis. Se realizó la búsqueda en las bases de datos médicas como Pubmed, Scopus, Web of Science, EMBASE desde febrero 2023 hasta agosto 2024. Se utilizó el software Rayyan para analizar los artículos que cumplían con los criterios de inclusión y exclusión. Finalmente, se obtuvo 7 artículos que cumplían exclusivamente los parámetros de búsqueda y análisis. Resultado: En el primer desenlace, la mortalidad no se redujo significativamente con la reanimación intensiva con líquidos en comparación con la terapia moderada (RR: 2.60; IC95%: 1.48–4.57; I² = 0%,); la terapia intensiva con líquidos tampoco disminuyó la estancia hospitalaria de los pacientes con pancreatitis aguda (RR:1.21: IC95% 0.72-1.69; I² = 65%). Adicionalmente, no muestra una reducción significativa en el riesgo de persistencia del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) en comparación con la reanimación moderada (0.81; IC 95% 0.26-2.53; I² = 26%). Con respecto a las complicaciones por sobrecarga de líquidos tampoco se demostró que la terapia intensiva disminuyera el riesgo de que se presenten (RR: 2.81; IC 95% 1.11-7.09; I² = 0%). Finalmente, no se obtuvo alguna diferencia estadística comparando la reanimación intensiva y moderada sobre la mejoría clínica de los pacientes con pancreatitis aguda (RR: 1.20; IC 95% 0.63-2.29; I² = 72%) Conclusión: la reanimación intensiva con líquidos en comparación con la reanimación moderada no mostró ser más eficaz en disminuir la mortalidad, la estancia hospitalaria, la persistencia de SIRS, las complicaciones por sobrecarga de líquidos ni evidenció mejoría clínica

Objective: Adequate fluid resuscitation is essential in the management of acute pancreatitis. The objective of this study is to evaluate whether intensive fluid resuscitation is more effective compared to moderate resuscitation in patients with acute pancreatitis. Methods: A systematic review and meta-analysis were conducted. A search was performed in medical databases such as PubMed, Scopus, Web of Science, and EMBASE from February 2023 to August 2024. The Rayyan software was used to analyze articles that met the inclusion and exclusion criteria. Ultimately, 7 articles that exclusively met the search and analysis parameters were included. Results: In the primary outcome, mortality was not significantly reduced with intensive fluid resuscitation compared to moderate therapy (RR: 2.60; 95% CI: 1.48– 4.57; I² = 0%); intensive fluid therapy did not reduce the length of hospital stay in patients with acute pancreatitis either (RR: 1.21; 95% CI: 0.72-1.69; I² = 65%). Additionally, it did not show a significant reduction in the risk of persistent systemic inflammatory response syndrome (SIRS) compared to moderate resuscitation (RR: 0.81; 95% CI: 0.26-2.53; I² = 26%). Regarding complications due to fluid overload, intensive therapy did not reduce the risk of their occurrence (RR: 2.81; 95% CI: 1.11- 7.09; I² = 0%). Finally, no statistical difference was found when comparing intensive and moderate resuscitation regarding clinical improvement in patients with acute pancreatitis (RR: 1.20; 95% CI: 0.63-2.29; I² = 72%). Conclusion: Intensive fluid resuscitation, compared to moderate resuscitation, was not more effective in reducing mortality, length of hospital stay, persistence of SIRS, complications from fluid overload, or showing clinical improvement
Disciplina académico-profesional: Medicina Humana
Institución que otorga el grado o título: Universidad Privada Antenor Orrego. Facultad de Medicina Humana
Grado o título: Médico Cirujano
Jurado: Luján Calvo, María del Carmen; Guzmán Ventura, Wilmer Valdemar; Moreno Lázaro, Alberto de la Rosa
Fecha de registro: 31-ene-2025



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