Calidad del registro de las notas de evolución de enfermería en el área de emergencia en dos institutos hospitalarios pediátricos, Lima - 2019

Abstract

Los registros de las notas de evolución de enfermería son el pilar fundamental de la profesión, basados en la metodología del proceso de atención de enfermería, la correcta elaboración de las mismas garantizan la continuidad del cuidado y la transferencia de información entre el equipo multidisciplinario de salud así como de calidad de atención, el objetivo del presente estudio de investigación es comparar la calidad de las notas de evolución de enfermería en el área de emergencia de dos institutos pediátricos Lima - 2019,el tipo de investigación básica, de nivel descriptivo comparativo y diseño no experimental de corte transversal, para medir la calidad del registro de las notas de evolución de enfermería se realizó la recolección de datos de las características de estructura y de contenido del registro de las notas de evolución de enfermería, mediante la aplicación una lista de chequeo de la norma técnica 029 auditoria de la calidad de la historia clínica del Minsa. Los resultados muestran una diferencia significativa entre ambas instituciones sujetas a estudio, en cuanto a la característica de estructura ambas instituciones de salud son deficientes y en cuanto a la característica de contenido la institución 1 obtuvo una calificación de deficiente y la institución 2 obtuvo una calificación de deficiente a mejorar, Se concluyó que el registro de las notas de evolución de enfermería en ambas instituciones de salud no son de calidad pues obtuvieron una calificación deficiente o por mejorar, con esto se comprueba que el profesional de enfermería elabora registros de enfermería sin tomar en cuenta la normativa vigente y la correspondiente implicancia legal que esto conlleva,