Title: Resultados clínicos del tratamiento conservador versus quirúrgico de la fractura de radio distal con translocación radial en el Hospital Vitarte, 2019
OCDE field: https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.10
Issue Date: 2023
Institution: Universidad Ricardo Palma - URP
Abstract: Las fracturas de radio distal (FDR) constituyen las fracturas más comunes de las
lesiones ortopédicas y representan el 15 % de todas las referencias a urgencias
relacionadas con fracturas.(1) Este tipo de fractura tiene una curva de tasa de edad
bimodal con una mayor tasa de incidencia en niños y ancianos. La mayoría de los
FRD se tratan de forma conservadora con reducción cerrada e inmovilización con
yeso, mientras que los inestables requieren fijación quirúrgica.(2) La FDR con
frecuencia puede causar lesiones en la articulación radiocubital distal (ARCD) y
provocar inestabilidad sintomática después de la unión ósea.(4) Esta inestabilidad
puede causar dolor en la muñeca del lado cubital, limitación y rotación dolorosa del
antebrazo, debilidad en la fuerza de agarre y osteoartritis.(5) La estabilidad de la
articulación radiocubital distal (ARCD) depende de la combinación de cuatro
elementos, que incluyen: el complejo de fibrocartílago triangular (CFCT), la
articulación ósea subyacente entre la cabeza cubital, la membrana interósea distal
(MIOD) y el pronador cuadrado.(6)
El desplazamiento coronal, también conocido como translación radial, se define
como el desplazamiento coronal de la parte fracturada proximal del radio hacia el
cúbito que provoca complicaciones significativas, como una disminución de la
tensión del MIOD y un aumento de la laxitud debido a la aparición de un
estrechamiento en la distancia radiocubital proximal al cúbito.
(7) La información
sobre el manejo de FDR con el desplazamiento coronal es limitada por lo que
existen pocos estudios que reportan información sobre los resultados clínicos del
manejo conservador versus manejo quirúrgico.
(8)Al respecto, Dehghani et al. (2019)
realizó un estudio con el objetivo de comparar el abordaje quirúrgico versus
conservador para el desplazamiento coronal debido al tratamiento de fractura de
radio distal (FRD). En el estudio se reporta que, los resultados a largo plazo de la
fijación con placa volar para el tratamiento quirúrgico de la DRF (fractura por flexión
de la metáfisis) más el desplazamiento coronal son notablemente superiores al
tratamiento conservador; sin embargo, debido a la información limitada a este
respecto, se recomiendan evaluaciones adicionales.(7) Lee et al. (2016) realizaron
un estudio para comparar los resultados clínicos del tratamiento quirúrgico y
conservador de la inestabilidad aguda de la inestabilidad radiocubital con fractura
2
del radio distal. El estudio concluye que, los tratamientos conservadores y
quirúrgicos proporcionaron resultados similares a largo plazo.(9)
Dado que la evidencia no es concluyente respecto al mejor tratamiento para la
fractura radiocubital con traslocación radial se plantea realizar un estudio que
compare los resultados clínicos del tratamiento conservador versus quirúrgico en el
Hospital Vitarte.
Discipline: Especialidad: Ortopedia y Traumatología
Grade or title grantor: Universidad Ricardo Palma. Facultad de Medicina Humana. Escuela de Residentado Médico y Especialización
Grade or title: Título de Especialista en Ortopedia y Traumatología
Juror: Cangalaya Cordova, Juan Bautista; Rossi Spelucin, Oswaldo Belisario; Sandoval Vilchez, Jose Santiago
Register date: 31-Aug-2023