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Fernández, M., (2024). Manejo del dolor agudo post cesárea en el Hospital Regional Docente Materno Infantil “El Carmen” [Universidad Peruana Los Andes]. https://hdl.handle.net/20.500.12848/8597
Fernández, M., Manejo del dolor agudo post cesárea en el Hospital Regional Docente Materno Infantil “El Carmen” []. PE: Universidad Peruana Los Andes; 2024. https://hdl.handle.net/20.500.12848/8597
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author = "Fernández Ordoñez, Mery",
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Title: Manejo del dolor agudo post cesárea en el Hospital Regional Docente Materno Infantil “El Carmen”
Authors(s): Fernández Ordoñez, Mery
Advisor(s): Fujita Alarcon, Luis Enrique
Keywords: Dolor post cesárea; Cuantificación; Efectividad analgésica
OCDE field: http://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.09
Issue Date: 6-Dec-2024
Institution: Universidad Peruana Los Andes
Abstract: En el Hospital Regional Docente Materno Infantil (HRDMI) “El Carmen” no existen
estudios que indiquen la intensidad y el manejo del dolor agudo post cesárea. En el presente
estudio el objetivo principal fue conocer el manejo del dolor agudo post cesárea. Se realizó
un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal. Para la recopilación de datos se
usó un cuestionario estructurado a través de la entrevista personal y revisión de historias
clínicas (HC). Los resultados fueron: la técnica anestésica subaracnoidea fue empleada en
el 97% de los casos, la anestesia general y epidural fue mínima. En el 100% de los casos, se
utilizaron como analgésicos intraoperatorios tramadol y metamizol para el manejo del dolor
agudo, no se usó morfina en ningún caso. El 100% de los pacientes presentaron dolor a las
6 y 24 horas, con una ENV media de 3 y 2 respectivamente, aunque a las 6 horas el 22%
presentó dolor moderado (ENV 4) sin ser significativo. Se usaron analgésicos de rescate a
las 6 horas post cesárea en el 34% de los casos. El analgésico más usado como rescate del
dolor fue el tramadol. Los efectos secundarios post cesárea fueron: En el 100% de los casos
se presentó como característica algún grado de dolor, además de náuseas y vómitos en el 18
% de los casos. El 61% de las pacientes refirieron un grado de bienestar bueno a las 24 horas
post cesárea. La efectividad de la analgesia, considerando parámetros objetivos y subjetivos
de las pacientes a las 24h post cesárea, fue calificada de efectiva en el 85% de los casos. En
conclusión, la técnica más utilizada para realizar cesáreas es la anestesia subaracnoidea. Para
el tratamiento del dolor agudo en todos los casos, se emplearon analgésicos como tramadol
y metamizol; sin embargo, en ningún momento se utilizó morfina; todas las pacientes
presentaron dolor dentro de las primeras 24 horas de leve intensidad. El uso de analgésicos
de rescate fue significativo a las 6 horas post cesárea, donde se presentó dolor moderado. La
efectividad del manejo analgésico de las pacientes a las 24 horas post cesárea fue calificadaxii
de efectiva. Las pautas más recientes para un manejo eficaz del dolor agudo después de una
cesárea sugieren utilizar anestesia regional y un enfoque analgésico multimodal que incluya
antiinflamatorios no esteroides (AINES) y paracetamol. Estos deben complementarse con
morfina neuroaxial o bloqueos de pared, como el bloqueo del plano transversal abdominal
(TAP), tal como se indica en las guías de recuperación mejorada tras la cirugía (ERAS) para
cesáreas.
Link to repository: https://hdl.handle.net/20.500.12848/8597
Discipline: Título de Segunda Especialidad
Grade or title grantor: Universidad Peruana Los Andes. Escuela de Posgrado
Grade or title: Especialista en Medicina Humana - Anestesiología
Juror: Rodriguez de la Calle, Omar Bryam; Millan Cuyumbamba, Jorge Luis; Baltazar Tovar, Angel Ruben
Register date: 16-Dec-2024
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