The association between breastfeeding during late pregnancy and the occurrence of small for gestational age and prolonged active phase of labor among Peruvian women

Abstract

El estado nutricional materno se considera un factor de riesgo importante para la progresión del trabajo de parto y el peso al nacer. Los malos resultados al nacer, como experimentar un parto prolongado o ser pequeño para la edad gestacional, representan un factor de riesgo para la morbilidad y mortalidad materna e infantil. Es necesario comprender los factores que pueden afectar el estado nutricional materno. El objetivo del presente estudio fue examinar la asociación entre la práctica de la lactancia materna durante el embarazo tardío y el riesgo de tener una fase activa prolongada del trabajo de parto (PAPL) o dar a luz a un bebé pequeño para la edad gestacional (SGA); un caso estudio de control se realizó con dos controles coincidentes para cada caso de SGA o PAPL. Entre marzo de 2006 y abril de 2007, tres hospitales peruanos fueron visitados diariamente. Se entrevistó a las madres que cumplían los criterios de inclusión y se extrajo de sus historias clínicas la información sobre las características de la madre y del recién nacido. Se recogieron muestras de cabello para el análisis de zinc en una submuestra de madres. La asociación entre la superposición de la lactancia materna durante el embarazo tardío y el riesgo de SGA o PAPL se probó con regresión logística condicional; no se encontraron diferencias en la proporción de madres que amamantaron durante el embarazo tardío entre los casos de SGA o PAPL y sus respectivos controles. Además, no hubo diferencia en la concentración de zinc en el cabello materno entre los casos y los controles. Nuestros hallazgos no respaldan la hipótesis de que la práctica de la lactancia materna durante el embarazo tardío representa un riesgo de tener un bebé pequeño para la edad gestacional o experimentar una fase activa prolongada del trabajo de parto. Sin embargo, se necesita investigación para confirmar estos resultados ya que el nacimiento negativo y las consecuencias posnatales se han asociado previamente con esta práctica.

Maternal nutritional status is considered an important risk factor for the progression of labor and birth weight. Poor birth outcomes, such as experiencing a prolonged labor or being small for gestational age, represent a risk factor for maternal as well as infant morbidity and mortality. Understanding the factors that may affect maternal nutritional status is necessary. The objective of the present study was to examine the association between the practice of breastfeeding during late pregnancy and the risk of having a prolonged active phase of labor (PAPL) or giving birth to a small for gestational age (SGA) baby.;A case-control study was conducted with two matched controls for each case of SGA or PAPL. Between March 2006 and April 2007 three Peruvian hospitals were visited daily. Mothers who met the inclusion criteria were interviewed and information regarding maternal as well as newborn characteristics was extracted from their clinical charts. Hair samples for zinc analysis were collected on a subsample of mothers. The association between the overlap of breastfeeding during late pregnancy and the risk of SGA or PAPL was tested with conditional logistic regression.;No differences were found in the proportion of mothers who breastfed during late pregnancy between the cases of SGA or PAPL and their respective controls. In addition, there was no difference in maternal hair zinc concentration between cases and controls.;Our findings do not support the hypothesis that the practice of breastfeeding during late pregnancy represents a risk for having a small for gestational age infant or experiencing a prolonged active phase of labor. However, research to confirm these results is needed since negative birth and postnatal consequences have been previously associated with this practice.