Title: Frecuencia del gen aac(6´)-Ib-cr en Escherichia coli uropatógenas productoras de Betalactamasas de Espectro Extendido (BLEE) en el Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé, Lima-2018
OCDE field: https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.03.08; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#2.06.02; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#1.06.03
Issue Date: 2020
Institution: Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Abstract: Los antimicrobianos de la familia de β-lactámicos y quinolonas se han
considerado, por mucho tiempo, el tratamiento eficaz de primera línea contra las infecciones
urinarias, sin embargo, la aparición de mecanismos de resistencia ha conllevado a fallas en
la terapia antibiótica. La presencia de patrones de resistencia como las mutaciones en las
topoisomerasas y los genes plasmídicos expresados en fenotipos resistentes, requiere
especial consideración en el reporte del antibiograma, ya que ocasiona una reducción de
fármacos útiles para el tratamiento. Estos genes junto a la presencia de enzimas tipo BLEE,
se han logrado convertir en un problema de salud pública debido a la alta resistencia
generada. El polimorfismo genético producido en el gen aac(6´)-Ib desarrolla la presencia
del gen aac(6´)-Ib-cr, un alelo que se presenta coexistiendo con otros genes de resistencia y
se pueden transferir por medio de los elementos genéticos móviles. La detección del alelo
consigue facilitar el hallazgo y sospecha de mutaciones cromosómicas, especialmente las
mutaciones en las topoisomerasas. Por ello, la presente investigación determina la frecuencia del gen
aac(6´)-Ib-cr en Escherichia coli uropatógenas productoras de BLEE en el Hospital
Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé desde enero a setiembre del 2018.
Se realiza un estudio de enfoque cuantitativo, con diseño descriptivo de corte
transversal. Se recolectaron 100 aislados de E. coli productoras de BLEE provenientes de
los urocultivos, de los cuales 91 cumplieron los criterios del estudio. Se confirmó la
producción de enzimas tipo BLEE por el método de Jarlier, también se evaluó la
susceptibilidad a quinolonas (CLSI, 2018). Asimismo, se empleó como screening un test
fenotípico para la enzima aac(6´)-Ib-cr; previo al proceso molecular. Finalmente, la
determinación de los genes aac(6´)-Ib y aac(6´)-Ib-cr fue mediante PCR convencional y
PCR-RFLP, respectivamente. Encuentra que la PCR del gen aac(6’)-Ib resultó en 53%
(48/91), seguidamente fue evaluada por PCR-RFLP, y se obtuvo que el 100% (48/48)
presentó el alelo aac(6´)-Ib-cr. De 91 aislados, el 88% fueron resistentes tanto a
ciprofloxacina como a norfloxacina. Concluye que el 53% de los aislados de E. coli
BLEE portaban el alelo aac(6’)-Ib-cr; no se encontró el gen aac(6’)-Ib.
Discipline: Tecnología Médica en el área de Laboratorio Clínico y Anatomía Patológica
Grade or title grantor: Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina. Escuela Profesional de Tecnología Médica
Grade or title: Licenciado en Tecnología Médica en el área de Laboratorio Clínico y Anatomía Patológica
Juror: Barrón Pastor, Heli Jaime; Valdivia Vizarraga, Boris Moisés; Magallanes Sebastián, Martín Gaspar
Register date: 1-Feb-2021