Calidad de los registros de enfermería en los servicios de hospitalización II del hospital de Huaral, 2020

Abstract

El presente estudio tiene como objetivo determinar la diferencia en la calidad de los registros de enfermería entre los servicios de Hospitalización II del HSJBH en marzo del 2020. El estudio es de investigación básica, cuantitativa, hipotético deductivo y estudio descriptivo, de diseño no experimental de corte transversal. La población fue de 372 registros de enfermería, la técnica fue es post facto, para la recolección de datos se utilizó una lista de chequeo obtenido mediante los instrumentos de auditoria establecido por el Ministerio Nacional de Salud. Se obtuvieron como resultados que el 100% del registro de balance hídrico fueron satisfactorios. El servicio de medicina obtuvo la mejor calificación satisfactoria en el registro de signos vitales (94%); el servicio de Cirugía obtuvo resultados mejorables en la hoja de Kardex (100%); el servicio de pediatría obtuvo las calificaciones más satisfactorias en las Notas de evolución (71%). La calidad de registros del balance hídrico y la hoja gráfica de signos vitales no presenta diferencia significativa (p>0.05) entre los servicios de hospitalización (Medicina, cirugía y pediatría), mientras que los registros de la hoja del Kardex y las notas de evolución presentaron diferencia significativa entre los servicios. Llegando a la conclusión que la calidad de registros de enfermería de las historias clínicas, presentan diferencia significativa (p=0,003) entre los servicios de Hospitalización II, obteniendo una calificación satisfactoria del 71% en pediatría y 61% de cirugía, así como una calidad de registros por mejorar en 65% del servicio de medicina.