Bibliographic citations
Romero, J., (1995). Factores predisponentes y morbimortalidad materno-perinatal asociados a la cesárea en el hospital regional de Loreto Punchana – Iquitos periodo : diciembre 1994 - noviembre 1995 [Tesis, Universidad Nacional de San Martín. Fondo Editorial]. http://hdl.handle.net/11458/1312
Romero, J., Factores predisponentes y morbimortalidad materno-perinatal asociados a la cesárea en el hospital regional de Loreto Punchana – Iquitos periodo : diciembre 1994 - noviembre 1995 [Tesis]. PE: Universidad Nacional de San Martín. Fondo Editorial; 1995. http://hdl.handle.net/11458/1312
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title = "Factores predisponentes y morbimortalidad materno-perinatal asociados a la cesárea en el hospital regional de Loreto Punchana – Iquitos periodo : diciembre 1994 - noviembre 1995",
author = "Romero Panduro, Jacki",
publisher = "Universidad Nacional de San Martín. Fondo Editorial",
year = "1995"
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El presente estudio, de tipo aplicado, con recolección prospectiva de datos, se desarrolló en el Hospital Regional de Loreto, período 01 de Diciembre de 1994 a 30 de noviembre de 1995; par a conocer los factores predisponentes y la morbimortalidad materno-perinatal asociados a la cesárea y comparar los resultados obtenidos con los de otros estudios y de esta manera tener un conocimiento de acuerdo a nuestra realidad. De un total de 2044 partos atendidos durante el periodo establecido se encontraron 186 casos de cesárea; lo que representa el 9, 60% del promedio mensual y 9.58% de promedio anual del total de cesáreas, el 71.43% fueron realizados de emergencia y el 28.57%, en forma programada. Casi el 20% de pacientes fueron adolescentes en ambos grupos de cesárea. El 72.15% en las cesáreas de emergencia y el 50% en las cesáreas programadas, eran madres solteras o convivientes. En cuanto al grado de instrucción no se encontró pacientes analfabetas. Más de dos tercios de las cesareadas proceden de zona urbana y son de condición socio-económica baja. En cuanto a los antecedentes ginecoobstétricos, se observó mayor frecuencia de pacientes nulíparas en las cesáreas de emergencia, mientras que en las cesáreas programadas, la frecuencia fue mayor en pacientes con 1 a 2 hijos. De igual manera, se observa un alto porcentaje de pacientes no controladas o con un control prenatal inadecuado tanto en las que tuvieron cesáreas de emergencia como en aquellas con cesáreas programadas. El tipo de incisión uterina más practicada fue la segmentaria (93.43% en las cesáreas de emergencia y 100% en las programadas) y fue mayoritariamente realizado por médicos ginecoobstetras titulares. El tipo de anestesia que más se aplicó fue la raquídea y se prescribieron antibiótico profilaxis en el 90.82% de todas las pacientes. Los principales factores predisponentes como causa de cesárea fueron: enfermedad hipertensiva del embarazo, cesárea anterior, sufrimiento fetal agudo, hemorragias del tercer trimestre, presentación pelviana en primigesta e inducción fallida. Algunos de estos factores son exclusivos de las cesáreas de emergencia o de las programadas, mientras que otras, se encuentran en ambas. El tiempo promedio de hospitalización fue de 4.88 días en las cesáreas de emergencia y 4.91 días en las cesáreas programadas. Asimismo se observa un gran porcentaje de pacientes que tuvieron alta voluntaria (23.43% en las cesáreas de emergencia y, 34.29% en las cesáreas programadas). Casi la mitad de las cesareadas (47.45%) presentaron morbilidad en el puerperio, siendo las más frecuentes la Hipertensión arterial, anemia, endometritis, fiebre de origen desconocido e infección de herida operatoria _ La morbilidad perinatal fue de 60 .33% de todos los recién nacidos y estuvo principalmente causado por el NPI, hipoxia y prematuridad, síndrome de aspiración de meconio e ictericia patológica. Tanto la morbilidad materna, como la perinatal fue mayor en las cesáreas de emergencia que en las programadas, representando una diferencia altamente significativa. La mortalidad materna fue del orden de 50 por 10000 nacimientos por cesárea y solo ocurrió en las cesáreas de emergencia. La tasa de mortalidad perinatal fue de 7.62% por 1000 nacimientos; de loa cuales el 5.37 por mil corresponde a la mortalidad fetal tardía y el 2.45 por mil a la mortalidad neonatal precoz. La mortalidad fue mayor en las cesáreas de emergencia.
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