Factores asociados a la no adherencia al tratamiento de anemia en niños de 6-59 meses en Ipress de la ciudad del Cusco, 2022-2024

Abstract

Introducción: La no adherencia al tratamiento de anemia es la primera causa de fracaso terapéutico; se trata de un problema de salud pública con graves repercusiones en el ámbito económico, sanitario y social en países en vías de desarrollo. Objetivo: Determinar los factores asociados a la no adherencia al tratamiento de anemia en niños de 6-59 meses. Métodos: El estudio es de alcance correlacional, diseño observacional, de tipo transversal analítico. La muestra fue conformada por 158 cuidadores-niños. Se realizaron entrevistas estructuradas con validez y confiabilidad obtenidas por el método de la distancia del punto medio, y para evaluar la fiabilidad se calculó el Alfa de Cronbach. Se emplearon estadísticas descriptivas, el test del χ², OR crudo y la regresión de Poisson múltiple con varianza robusta ORa, con valor de significancia estadística (p<0,05). Resultados: La no adherencia fue del 67%. Los cuidadores que son los abuelos u otros que no sean los padres (ORa = 4.23, p = 0.018), no tener conocimiento de anemia y sus repercusiones en la salud del niño (ORa = 5.12, p = 0.019), la mala relación cuidador-personal de salud (ORa = 4.33, p = 0.005), la no disponibilidad del fármaco(ORa = 6.89, p = 0.012), el uso de sulfato ferroso (ORa = 3.55, p < 0.001), el presentar efectos adversos (ORa = 8.49, p < 0.001), el estrato medio bajo, obrero y marginal (ORa = 1.93, p = 0.023), se asociaron significativamente con la no adherencia. Conclusión: La no adherencia es un problema multifactorial que abarca variables relacionadas con el niño-cuidador, el equipo de asistencia sanitaria, el tratamiento, y el contexto socioeconómico.

Introduction: Non-adherence to anemia treatment is the leading cause of therapeutic failure; it is a public health problem with serious economic, health and social repercussions in developing countries. Objective: To determine the factors associated with non-adherence to anemia treatment in children aged 6-59 months. Methods: The study is correlational in scope, observational in design, analytical cross-sectional. The sample consisted of 158 caregivers-children. Structured interviews were conducted with validity and reliability obtained by the midpoint distance method, and Cronbach's alpha was calculated to assess reliability. Descriptive statistics were used, the χ² test, crude OR and multiple Poisson regression with robust variance ORa, with a statistical significance value (p<0.05). Results: Non-adherence was 67%. Caregivers who are grandparents or others other than parents (ORa = 4.23, p = 0.018), not having knowledge of anemia and its repercussions on the child's health (ORa = 5.12, p = 0.019), poor caregiver-health staff relationship (ORa = 4.33, p = 0.005), non-availability of the drug (ORa = 6.89, p = 0.012), the use of ferrous sulfate (ORa = 3.55, p < 0.001), presenting adverse effects (ORa = 8.49, p < 0.001), lower-middle, working-class and marginal strata (ORa = 1.93, p = 0.023), were significantly associated with non-adherence. Conclusion: Non-adherence is a multifactorial problem that includes variables related to the child-caregiver, the health care team, the treatment, and the socioeconomic context. Keywords: Anemia, Treatment adherence, ferrous sulfate, ferric polymaltose complex.