Prevalencia de β-lactamasas de espectro extendido en enterobacterias aisladas en el Servicio de Microbiología del Hospital Regional de Loreto desde enero a junio del 2017

Abstract

Las betalactamasas de espectro extendido (BLEE o en ingles ESBL) han ganado en importancia dada la responsabilidad que poseen como mecanismos de resistencia a los antibióticos betalactámicos especialmente a las cefalosporinas de 3ra generación, a los monobactámicos y en menor medida. El estudio descriptivo, observacional y retrospectivo, realizados durante el periodo Enero a Junio del 2017 en el Hospital Regional de Loreto, de los cuales se recepciono y se sembró en medios de cultivos 334 muestras biológicas de las cuales 301 se aislaron de enterobacterias.En un marco de “austeridad” en cuanto al número de nuevas moléculas de antibiótico disponibles en el mercado, la presencia de microorganismos multirresistentes es cada vez más frecuente. Según nuestra investigación Escherichia coli con (48.2%) como Las enterobacterias más frecuentes aislada. La mayoría de las cepas productoras de BLEE fueron aisladas en orina con 228 cepas en urocultivos (68.3%). que Escherichia coli Hallando asociación significativa con sexo femenino (74.3%) en relación con el sexo masculino (25.7%). La prevalencia de ß-Lactamasas de espectro extendido en Enterobacterias (BLEE) positivos aisladas en el servicio de Microbiología del Hospital Regional de Loreto fue del 42.8%, Tanto en pacientes intrahospitalarios y ambulatorio. Resultados muy cercanos a los reportados por otros investigadores, Arce y Astete en Perú, quienes informaron una prevalencia de 51.4 % y 62.5% respectivamente. Las BLEE son una sana respuesta de los microorganismos a un ambiente hostil y es una de las causas de la emergencia de las BLEE por el excesivo uso a nivel hospitalario de las cefalosporinas de tercera generación. No obstante, el tratamiento de los gérmenes productores de BLEE es controvertido y su significancia clínica todavía no es clara, sin embargo, parece existir un consenso de los expertos para el control de las BLEE en los siguientes puntos: 1) restricción de cefalosporinas de tercera generación 2) carbapenems como la terapia de elección para el tratamiento de los gérmenes productores de BLEE 3) uso combinado de beta-lactámicos con inhibidores de β-Lactamasas