Condiciones de las referencias de emergencias obstétricas de Ipress del primer nivel de atención de las provincias de Acomayo, Quispicanchi, Paruro y Paucartambo, 2023.

Abstract

Antecedentes: El sistema de referencias es un conjunto ordenado de procedimiento asistenciales y administrativos, donde se asegura la continuidad de atención de las necesidades de salud de los usuarios con la debida oportunidad, eficacia y eficiencia; transfiriendo de la comunidad o establecimiento de salud de menor capacidad resolutiva a otro de mayor capacidad resolutiva, según la red de salud Cusco sur en el año 2023 se emitieron un total de 17 290 referencias entre consultorio externo, emergencias y apoyo diagnóstico, de las cuales 2 257 (13.05%) son referencias de emergencias y para todas estas emergencias se tiene un 52.9% de ambulancias inoperativas; también se evidencia un promedio de 130 minutos de demora de traslado de pacientes de puestos de salud de la micro red Paruro, 61 minutos de la micro red Acomayo, 98 minutos de la micro red Paucartambo, 72 minutos de la micro red Urcos y Ocongate que conformaría Quispicanchi hacia los hospitales de referencia regional en la ciudad de Cusco. Métodos: Se realizó un estudio transversal descriptivo, de diseño observacional, en una muestra de 491 hojas de referencias de pacientes con emergencias obstétricas y una encuesta a 238 trabajadores de las IPRESS en estudio. Resultados: Se obtuvo que 48.5% de las referencias no se monitorizan durante el traslado, 54.7% de las referencias no presentaron disponibilidad de ambulancias asociado a un 62.2% que no cuentan con conductor al momento de las emergencias, y se observa que el 100.0% de referencias requieren aceptación de la emergencia y un 84.9% requieren esperar más de 10 min para la atención por el ginecoobstetra. Conclusiones: Las condiciones de las emergencias obstétricas referidas del primer nivel de atención a hospitales de referencia regional en Cusco, son inadecuadas por el incumplimiento de varios criterios de las normas técnicas nacionales relacionadas a la referencia y contrarreferencia.

Background: The referral system is an ordered set of healthcare and administrative procedures, which ensures the continuity of care of the health needs of users with due timeliness, effectiveness and efficiency; transferring from the community or health facility with lower resolution capacity to another with greater resolution capacity, according to the Cusco South health network in 2023, a total of 17,290 referrals were issued between outpatient clinics, emergencies and diagnostic support, of which 2,257 (13.05%) are emergency referrals and for all these emergencies there is 52.9% of inoperative ambulances; There is also evidence of an average delay of 130 minutes in the transfer of patients from health posts in the Paruro micro-network, 61 minutes from the Acomayo micro-network, 98 minutes from the Paucartambo micro-network, 72 minutes from the Urcos and Ocongate micro-network that would make up Quispicanchi to the regional reference hospitals in the city of Cusco. Methods: A descriptive, cross-sectional study with an observational design was carried out on a sample of 491 referral sheets of patients with obstetric emergencies and a survey of 238 workers from the IPRESS under study. Results: It was found that 48.5% of the referrals were not monitored during transfer, 54.7% of the referrals did not present ambulance availability associated with 62.2% that did not have a driver at the time of the emergencies, and it was observed that 100.0% of the referrals required acceptance of the emergency and 84.9% required waiting more than 10 min for attention by the obstetrician-gynecologist. Conclusions: The conditions of obstetric emergencies referred from the first level of care to regional reference hospitals in Cusco are inadequate due to the noncompliance with several criteria of the national technical standards related to referral and counterreferral.