Hallazgos tomográficos en pacientes con traumatismo craneoencefálico en el Hospital Regional de Ica, de abril 2020 a marzo 2021

Abstract

Objetivo: Describir los hallazgos tomográficos en pacientes con traumatismo craneoencefálico en el Hospital Regional de Ica de abril del 2020 a marzo del 2021. Material y métodos: Estudio descriptivo, transversal, observacional y retrospectivo. Se realizó una revisión de historias clínicas e informes de imágenes por tomografía computarizada y se recopiló los datos de 169 pacientes con diagnóstico de traumatismo craneoencefálico atendidos en el Hospital Regional de Ica durante el período de abril del 2020 a marzo del 2021 por medio de una ficha de recolección de datos. Resultados: Este estudio incluyó pacientes de ambos sexos, con predominio masculino (66,3%), con edad entre 30 a 59 años (43,2%). Se identificó 325 hallazgos clasificados como lesiones primarias y 34 como lesiones secundarias. Se determinó que las principales lesiones primarias fueron las lesiones de partes blandas (33,5%), y dentro de esta categoría predominó el edema y hematoma de tejidos blandos epicraneales (66,1%). Además, se observaron lesiones extraaxiales (27,7%) y dentro de esta categoría, el hematoma subdural (27,7%) fue la mayor representante; fracturas de bóveda craneal (17,5%); lesiones primarias intraaxiales (15,4%) y fracturas de base de cráneo (5,9%). Las lesiones secundarias observadas fueron edema cerebral (32,4%), neumoencéfalo (23%), hidrocefalia (23,5%), herniación cerebral (17,6%), isquemia cerebral (3%). La prevalencia de lesiones estuvo distribuida en espacio supratentorial (69%), infratentorial (5,3%), supratentorial e infratentorial (25%). Se identificaron hallazgos incidentales como leucoaraiosis (31,8%), velamiento de senos paranasales (20,4%), atrofia cerebral (18,2%), quiste aracnoideo (15,9%) y otros. Fueron lesiones principalmente con focos múltiples (69,7%) y ubicación supratentorial (69,7%). Se clasificó a las lesiones observadas según la escala tomográfica de Marshall, en grado I (55%), grado II (29%), grado III (1,2%), grado IV (3%), grado V (0%) y grado VI (11,8%). Conclusiones: Los hallazgos tomográficos en pacientes con traumatismo craneoencefálico por lesiones primarias fueron principalmente lesiones de partes blandas y lesiones extraaxiales tales como hematoma subdural y hemorragia subaracnoidea, de ubicación supratentorial, con focalidad múltiple.