Predictores cl?nicos asociados a intubaci?n endotraqueal dif?cil en pacientes con obesidad atendidos en el Hospital Central De La Fuerza A?rea del Per? periodo 2021 a 2022

Abstract

La incidencia notificada de intubaci?n dif?cil en el servicio de urgencias de manera global var?a del 2% al 26%, debido a diferentes definiciones de estudio y poblaciones analizadas1. La incidencia encontrada en un estudio realizado en Asia alcanza el 35,5%, valor que se encuentra por encima del identificado en estudios previos, probablemente debido a que en esta serie se defini? la intubaci?n dif?cil como clasificaci?n de Cormack & Lehane grado III o IV en el primer intento de intubaci?n, la mayor incidencia de intubaci?n dif?cil en el primer intento podr?a animar a los m?dicos de urgencias a poner m?s atenci?n antes del manejo de la v?a a?rea para que una segunda o tercera intubaci?n resulten innecesaria, y de esta manera las complicaciones, puedan ser evitadas2. Aunque la anestesia es extremadamente segura, los eventos adversos todav?a pueden ocurrir, con complicaciones relacionadas con el manejo de la v?a a?rea, siendo estos los de mayor riesgo, en una revisi?n reciente realizada en el Reino Unido, se observ? que, en promedio, una mayor complicaci?n de las v?as respiratorias se produce por cada 22.000 procedimientos de anestesia general, con una tasa de mortalidad de 1 por 118.372 (0,0008%)3. Por otro lado, en Norteam?rica, aunque la intubaci?n fallida ocurre con poca frecuencia, se estima que este desenlace adverso contribuye al 25% de los eventos fatales en anestesia. El desarrollo de sistemas de reporte de incidentes efectivos y confiables siguen siendo un desaf?o en anestesia, comparado con otras industrias cr?ticas para la seguridad el informe de incidentes en el cuidado de la salud tiene mucho menos ?xito por ser poco frecuente, incompleta y sesgada4.