Factores de alto riesgo asociados a hemorragia postparto inmediato en el Hospital Mar?a Auxiliadora durante el 2009

Abstract

Objetivo: Determinar los factores de alto riesgo asociadas a hemorragia postparto inmediato en el Hospital Mar?a Auxiliadora durante el 2009. Material y m?todos: Se realiz? un estudio anal?tico, retrospectivo, de corte transversal, de casos y controles. La poblaci?n estuvo constituida por todas las pu?rperas inmediatas que cumplieron con los criterios de inclusi?n y exclusi?n. Se encontraron 65 casos que se estudiaron con 65 controles que fueron apareados por grupos de edad y referencia. Se realiz? el an?lisis de regresi?n log?stica multiple, Odds ratio (OR) con intervalo de confianza de 95%. Resultados: La frecuencia de HPP fue de 1.52%. Los principales factores de alto riesgo durante el embarazo para el grupo de casos se destacan en orden de frecuencia: primigesta 23.8%, infecci?n de v?as urinarias 11,9%, periodo intergen?sico largo con 11.1%, talla baja 8.7%, a?osa 7.4%, anemia 6.3%. Entre los principales factores de riesgo intraparto se encontraron de acuerdo al orden de frecuencia: episiotom?a 40.3 %, ruptura prematura de membrana 14,7%, parto precipitado 12,8%, oxito-conducci?n 10%, parto prolongado 7,3. Al aplicar la prueba Chi cuadrado para hallar diferencias significativas mediante el valor de p se encontraron 2 factores cuyos valores de p fueron estad?sticamente significativa (p<0.05), el parto precipitado (p=0.039) y la episiotom?a (p=0.021). Conclusiones: Los factores de riesgo intraparto identificados son la episiotom?a y el parto precipitado. La episiotom?a tuvo 2,298 veces m?s riesgo de hacer HPP en comparaci?n a las que no presentaron el factor. El parto precipitado tuvo 2.706 veces m?s riesgo de sufrir HPP. Las principales causas de hemorragia postparto la constituyen desgarro del canal del parto, aton?a uterina, retenci?n de restos placentario. La frecuencia de Hemorragia Postparto en el Hospital Mar?a Auxiliadora fue de 1.52%.