Utilidad del ?ndice neutr?filo/linfocito como predictor de invasi?n microvascular en pacientes con hepatocarcinoma post resecci?n quir?rgica

Abstract

El hepatocarcinoma (HCC) encabeza las listas de morbimortalidad por c?ncer a nivel mundial (1). Los pa?ses orientales ostentan la mayor frecuencia de casos, siendo los virus de la hepatitis los principales causales (2). Los agentes causales provocan un proceso de necro inflamaci?n que desregula el proceso de multiplicaci?n celular y origina displasias que derivar?n en c?ncer. Se conocen diversos factores de riesgo como la edad, el sexo masculino, infecci?n cr?nica por virus de hepatitis B y C, alcoholismo, toxinas alimentarias, entre otras (3). La resecci?n quir?rgica es una de las opciones terap?uticas, la evaluaci?n de la pieza anat?mica extra?da es indispensable para determinar si existe o no invasi?n microvascular que pueda determinar si existir? recidiva. Si bien los estudios imagenol?gicos permiten observar invasiones del tejido vascular en ciertos pacientes, en otros es necesario el uso de biomarcadores que ayuden a predecir su existencia de manera precoz, sencilla y menos invasiva (4). Casi el 90% de los pacientes presentan recidivas tiempo despu?s de la resecci?n, cifra que refleja la dificultad de predicci?n de recidiva e invasi?n a otros ?rganos. Uno de los marcadores que ha demostrado confiabilidad al momento de predecir la micro invasi?n vascular post resecci?n es el ?ndice neutr?filo/linfocito (INL), el cual viene siendo usado en gran diversidad de enfermedades que tienen como base fisiopatol?gica un proceso inmuno inflamatorio; por lo que, al poseer el c?ncer un componente inflamatorio, se espera que este se refleje en valores alterados de este ?ndice (5).