Utilidad de las escalas diagn?sticas pas y lintula en apendicitis aguda y correlaci?n anatomopatologica en pacientes pedi?tricos en el Complejo Hospitalario PNP de julio 2016 a junio 2018

Abstract

Objetivo: Determinar la utilidad diagnostica entre las escalas PAS y Lintula en apendicitis aguda, y su correlaci?n anatomopatol?gica en pacientes pedi?tricos del Complejo Hospitalario PNP Luis N. S?enz (2016 - 2018). Material y m?todos: El dise?o es anal?tico, observacional, transversal, retrospectivo. Se analiz? 219 historias cl?nicas de pacientes pedi?tricos con diagn?stico de apendicitis aguda de Julio 2016 a Junio 2018, en dichos pacientes se aplic? las escalas PAS y Lintula con su posterior correlaci?n anatomopatol?gica. Se obtuvo la sensibilidad, especificidad, VPP, VPN, ?rea bajo la curva a trav?s de curvas ROC y su correlaci?n entre puntaje y anatom?a patol?gica por medio de tablas ANOVA. Resultados: El g?nero con mayor frecuencia es masculino (70.9%), la edad prevalente es 9-13 a?os. Las caracter?sticas predominantes son n?useas o v?mitos (96,6%), dolor FID (98,5%), fiebre (83,9%), leucocitosis (87,6%), signo de rebote (90%). Anatomopatol?gicamente destac? AA complicada (89%), perforada (48.1%). La escala Pass present? sensibilidad de 97.6%, especificidad 77%, VVP 98.9%, VPN 58%, ?rea bajo la curva 0.87. La escala de Lintula present? sensibilidad de 91.9%, especificidad 88%, VVP 99.4%, VPN 32%, ?rea bajo la curva 0.90. La correlaci?n anatomopatol?gica y PAS obtuvo una media de 5.1 (sin cambios inflamatorios), 5.8 (congestiva), 5.9 (flemonosa), 7.0 (necrosada), 8.4 (perforada). La correlaci?n anatomopatol?gica y Lintula obtuvo una media de 15.4 (sin cambios inflamatorios), 16.9 (congestiva), 18.9 (flemonosa), 24.5 (necrosada), 29.7 (perforada). Conclusiones: Ambas escalas son ?tiles para el diagn?stico de apendicitis aguda al no encontrar diferencias significativas entre ellas.