Oligohidramnios

Abstract

Objetivo: La revisión y análisis del caso clínico de paciente con diagnóstico de oligohidramnios severo, fue identificar los antecedentes obstétricos de la paciente en mención. Así como establecer la presencia de los signos y síntomas que hacían suponer la presencia de la enfermedad subyacente e indicar el tratamiento que resguarde el bienestar materno y fetal. Se presenta el caso clínico de oligohidramnios severo, el 08-11-18, en el Hospital de Mollendo, establecimiento de salud de origen. Paciente acude a su primera atención prenatal en el tercer trimestre del embarazo, no presento signos de alarma, tiene dudas respecto a (fecha ultima regla)FUM, se complementa con un estudio ecográfico observando disminución de líquido amniótico y gestación que no está a término por biometría fetal. No teniendo capacidad resolutiva para atender esta patología deciden referencia a otro establecimiento de salud de mayor capacidad resolutiva como es el Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín Escobedo (HNCASE) de Arequipa, con el diagnóstico de: Oligohidramnios severo y gestación de 33 semanas (sem.) y 3 días. Paciente es atendida en HNCASE el 09 -11-18, donde indican hospitalización con diagnósticos: Gestación de 34 semanas y 6 días, oligohidramnios severo vulvovaginitis, anemia e Infección del tracto urinario. Pendiente ecografía doppler e interconsulta a la especialidad de medicina interna y hematologia. Tratamiento indicado hidratación endovenosa (EV), dexametasona 6 mg c/12 horas, cefazolina 1 gramo (gr) por vía endovenosa (EV), Clotrimazol, 1 óvulo por noche. Gestante continua hospitalizada en espera de concluir su embarazo en las mejores condiciones y probable cesárea. CONCLUSIONES: - Gestante que lleva un embarazo no planeado, sin ningún conocimiento de los riesgos que conlleva este, en la salud del feto como en ella. - Gestante que no se responsabiliza de la atención que debe recibir por el embarazo, no acude a atención prenatal (APN) en forma adecuada, ya que acude en el tercer trimestre. - Por hallazgo ecográfico le diagnostican: Oligohidramnios severo, un embarazo que no está a término, patología que pone en riesgo el bienestar fetal y materno convirtiéndose en una emergencia. - Gestante es referida en forma oportuna hacia un hospital de mayor complejidad como es el HNCASE. - La gestante no tiene antecedentes de enfermedades ni consumo de medicamentos. - Gestante no presenta síntomas que la hicieran sospechar de alguna enfermedad, pero se hace el hallazgo de: Anemia severa, infección del trato urinario y vulvovaginitis, no diagnosticadas ni tratadas en el primer nivel de atención complicando el pronóstico materno-fetal. - El manejo de la gestante es de acuerdo a guías de atención y a la capacidad resolutiva que tiene esta institución de salud. - La conducta en este caso sería expectante y vigilante, para la culminación del embarazo por cesárea. Palabra clave: Oligohidramnios, líquido amniótico.