Tasa de éxito del cerclaje escleral con exoplante más crioretinopexia en el desprendimiento de retina regmatógeno primario en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, 2010 - 2012

Abstract

Determina la tasa de éxito del cerclaje escleral con exoplante más crioretinopexia en el tratamiento del desprendimiento regmatógeno de retina primario en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión durante el período 2010 – 2012. Se lleva a cabo la revisión de historias clínicas de pacientes operados cuyos datos como características clínico-epidemiológicas, hallazgos fundoscópicos preoperatorios, complicaciones y resultados anatómicos y visuales, son registrados en una base de datos. El tiempo de seguimiento es de un año. La tasa de éxito anatómico se determina mediante el análisis de supervivencia Kaplan-Meier, y el éxito visual por medio de la prueba de rangos de Wilcoxon. Son 71 pacientes los operados en el período 2010 – 2012; de los cuales 7 son excluidos, presentando los 64 pacientes restantes una tasa de éxito anatómico general de 67.4%, no se encuentran diferencias entre ambos sexos (P = 0.35) ni por edades (P = 0.77) ni por defecto refractivo (P = 0.37); pero sí en pacientes con proliferación vítreo-retiniana (PVR) (P = 0.035), en pacientes con desprendimientos de 3 o más cuadrantes de extensión (P = 0.0001) y en pacientes con compromiso macular (P = 0.001). Los pacientes fáquicos presentan un éxito anatómico de 73.2% y los pseudofáquicos 41.3% (P = 0.08). El promedio de la agudeza visual en unidades LogMAR del grupo preoperatorio es de 2.1 ± 0.85 (Snellen = 20/2500) y del postoperatorio es de 1.7 ± 0.95 (Snellen = 20/1000), encontrándose una diferencia estadísticamente significativa entre ambos grupos (P = 0.01). Concluye que la cirugía de cerclaje escleral con exoplante más crioretinopexia constituye una buena alternativa para el tratamiento del desprendimiento de retina regmatógeno primario y presenta una mayor tasa de éxito en pacientes sin condicionantes de fracaso como PVR, desprendimiento de 3 o más cuadrantes, compromiso macular y aparentemente pseudofaquia.