Manejo quirúrgico del cáncer de colon en el Hospital Nacional Dos de Mayo

Abstract

DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA: El cáncer de colon constituye en nuestra realidad hospitalaria un problema en aumento, cuyo manejo quirúrgico es de vital importancia, sobretodo en el tratamiento con intención curativa. De ahí la importancia de un adecuado manejo quirúrgico, con la finalidad de aumentar la sobrevida y en lo posible, curar. PROBLEMA: ¿Cuál es el manejo quirúrgico de los pacientes con diagnóstico de cáncer de colon atendidos en el Hospital Nacional Dos de Mayo periodo enero 2010 – diciembre 2012? HIPÓTESIS: El manejo quirúrgico de los pacientes con diagnóstico de cáncer de colon atendidos en el Hospital Nacional Dos de Mayo periodo enero 2010 – diciembre 2012 es el estándar de acuerdo a guías internacionales. OBJETIVO: Evaluar el manejo quirúrgico de los pacientes con diagnóstico de cáncer de colon atendidos en el Hospital Nacional Dos de Mayo periodo enero 2010 – diciembre 2012. MATERIALES Y MÉTODOS: Se recolectaron información de las Historias Clínicas y de los Reportes Operatorios de los pacientes mayores de 15 años con diagnóstico de cáncer de colon que fueron intervenidos quirúrgicamente de enero 2010 a diciembre del 2012 en el Hospital Nacional Dos de Mayo, realizándoseles resecciones de colon. Se consignó tipo de técnica quirúrgica, tiempo operatorio, número de ganglios resecados, complicaciones postoperatorias; dividiéndose en grupos para su posterior comparación con utilización de métodos de estadística analítica. RESULTADOS: El cáncer de colon afectó por más a varones (60.8%) que a mujeres (39.2%). La edad promedio deaparición fue de 56.1 años, rango (22-89). Se localizó en el colon ascendente39.2%, sigmoides 29.4%, ángulo hepático15.7%. El estadio clínico fue IIIB 27.5%, IIB17.6%, IIIC 15.7%. Elprocedimiento quirúrgico más frecuente fue colectomía radical derecha31.4%. El tipo histológico fue adenocarcinoma 47.1%, con grado de diferenciación moderado en 62.7%. Todos los pacientes a quienes se les realizó cirugía con intención curativa tuvieron resección tumoral completa. La media del número de ganglios resecados fue de 10.6. CONCLUSIONES: El cáncer de colon afecta más a varones, siendo la edad de presentación menor a la reportada en otras series. Usualmente los pacientes acuden en estadios clínicos avanzados. Lalocalización predominante del tumor primario es el colon derecho. Todos los pacientes que recibieron cirugía con intención curativa tuvieron adecuada resección tumoral, pero el número de ganglios resecados no es el adecuado.El manejo principal del cáncer de colon sigue siendo el quirúrgico, el cual se asocia a una baja tasa de morbimortalidad.