Consumo de fármacos supresores de acidez gástrica y su relación con la neumonía adquirida en la comunidad en pacientes hospitalizados mayores de 65 años

Abstract

Objetivo: Evaluar la relación entre la exposición a fármacos supresores de acidez gástrica (FSAG) y el diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad (NAC) en pacientes mayores de 65 años que se encontraban hospitalizados en los servicios de Medicina del Hospital Nacional Arzobispo Loayza durante Enero del 2015. Metodología: 136 pacientes hospitalizados fueron estudiados, se recolectó información acerca del consumo de fármacos supresores de acidez gástrica y del diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad a partir de las historias clínicas. Resultados: Para el diagnóstico presente de NAC se obtuvo 14 (10.3%). Para las Indicaciones Médicas del consumo de FSAG se obtuvo: Protección Gástrica 28 (53%), Enfermedad de Reflujo Gastroesofágico 12 (23%), Úlcera Gastroduodenal 7 (13%), otras patologías 6 (11%). Para la exposición a FSAG se obtuvo: expuesto 53 (39%) y no expuestos 83 (61%). En el tipo de FSAG usado se obtuvo: inhibidor de bomba de protones (IBP) 32 (60%), antagonista del receptor de histamina tipo 2 (AR2) 21 (40%). Para la diferencia de proporciones para el diagnóstico de NAC entre los pacientes expuestos y no expuestos a los FSAGs con α = 0.05 se obtuvo 11.0% ± 5.8%. Se encontró relación significativa para el diagnóstico de NAC con las variables exposición a FSAG y duración de administración de FSAG; mientras que con las variables dosis de administración de FSAG y tipo de FSAG no se encontró relación significativa. Conclusiones: La prevalencia de NAC fue del 10.3%. El grupo de FSAG más usado fueron los IBPs con una proporción del 60%. Existe relación entre la Exposición a FSAG y el diagnóstico de NAC. Existe relación entre la Duración de la administración de FSAG y el diagnóstico de NAC.

Objective: To evaluate the relationship between gastric acid suppressor drugs (GASD) exposure and Community-acquired pneumonia (CAP) diagnosis in patients older than 65 years who were hospitalized in Medicine ward of “Hospital Nacional Arzobispo Loayza” during January 2015. Methods: 136 hospitalized patients were studied, information was collected about suppressors gastric acidity drugs consumption and Community Acquired Pneumonia diagnosis from medical records. Results: CAP diagnosis obtained 14 (10.3%), medical prescriptions for GASD obtained: Gastric Protection 28 (53%), Gastroesophageal Reflux Disease 12 (23%), Gastroduodenal Ulcer 7 (13%), other pathologies 6 (11%). GASD exposure obtained: exposed 53 (39%) and no exposed 83 (61%).GASD type obtained: proton pump inhibitor (PPI) 32 (60%) receptor antagonist histamine type 2 (AR2) 21 (40%). Difference of proportions for CAP diagnosis among exposed patients and unexposed to GASD with α = 0.05 was 11.0% ± 5.8%. Significant relationship was found for NAC diagnosis with GASD exposure and duration of GASD administration; while, no significant relationship was found for NAC diagnosis with dose of drug administration and type of GASD. Conclusions: Prevalence for NAC was 10.3 %. The most used GASD were PPIs with a percentage of 60%. There is a relationship between GASD exposure and diagnosis of NAC. There is a relationship between the duration of GASD management and diagnosis of NAC.

Keywords: Community acquired pneumonia, Gastric acid suppressor drugs, Older people.