Morbimortalidad en trauma penetrante de colon: cierre primario vs colostomía en el Hospital María Auxiliadora. Junio 2002 – mayo 2007

Abstract

Determina la morbimortalidad que se presenta en el tratamiento del trauma penetrante de colon mediante la técnica de cierre primario y con colostomía, en el Hospital María Auxiliadora. La presentación y el manejo del trauma abdominal son de carácter muy variado, así como su manejo actual. En nuestro medio es frecuente la presentación de estos casos. Se hace necesario definir grupos de pacientes sobre la base de determinadas características; y decidir un manejo adecuado. Método: Se hizo un estudio retrospectivo descriptivo transversal, de todos los pacientes que cumplían con los requisitos, se analizaron las historias clínicas, al ingreso y al final del estudio. Para el análisis estadístico se utilizó el programa SPSS 12 y se evaluó al alta. Resultados: Se realizó un trabajo retrospectivo y descriptivo de 52 pacientes ingresados y operados por perforaciones traumáticas de colon en el Hospital María Auxiliadora, en un periodo desde junio de 2002, hasta mayo 2007. En nuestro estudio predominó el sexo masculino (89.5%), en la segunda y tercera décadas de la vida, siendo la etiología fundamental el proyectil por arma de fuego (61.5%), el órgano más afectado fue el colon derecho. El órgano asociado más afectado resultó ser el intestino delgado. El proceder quirúrgico más realizado fue la colostomía; aunque el cierre primario no predominó como proceder, tuvo menos complicaciones (16.79%). La complicación más encontrada fue la infección de la herida (17.3%). Fallecieron el 3.8% de los casos, siendo el choque hemorrágico agudo la causa de la mayoría de las defunciones, en pacientes con lesiones asociadas (50%). Conclusión: Los hombres jóvenes son lo más afectados por trauma de colon, siendo el colon transverso el más lesionado y por arma de fuego. La colostomía fue el proceder más realizado y la infección de la herida la complicación que predominó, la mortalidad se comportó dentro de límites aceptables.