Valor pronóstico de la hipoalbuminemia en pacientes con sepsis severa y shock séptico en la Unidad de Cuidados Intensivos Generales del Hospital Nacional Dos de Mayo

Abstract

Evalúa el valor pronóstico de la albúmina sérica al ingreso en UCIG entre los pacientes con diagnóstico de ingreso de sepsis severa y shock séptico en la unidad de cuidados intensivos generales del hospital Nacional Dos de Mayo. Realiza un estudio descriptivo, retrospectivo, transversal. Se tomaron datos de historias clínicas de pacientes ingresados con diagnóstico de sepsis severa y shock séptico a la UCIG del HNDM durante un periodo de 6 meses. Encuentra que 28 pacientes cumplieron los criterios de ingreso al estudio, el 50% fueron de sexo masculino, edad promedio: 63 años, el peso promedio: 69 +/- 12 Kg, la prevalencia de hipoalbuminemia: 100% y el nivel de albúmina sérica promedio: 1,7 +/- 0,5 g/ dl, los diagnósticos de ingreso: peritonitis secundaria 26.3%, neumonía 21.1 %, urosepsis 7.9%, fasceitis necrotizante 7.9%, colangitis 5.3%, meningitis 2.6%, absceso abdominal 2.6%, la mortalidad fue del 50%, la media de albúmina sérica de pacientes que fallecieron o sobrevivieron: 1,8 +/- 0,6 g/dl y 1,7 +/- 0,4 g/dl respectivamente, la prueba de t-de student que compara la hipoalbuminemia y mortalidad: – 0,58 (IC 95%: -0,55 a 0,30; Gl=26; P=0,56); La estancia en UCI: 12 +/- 8 días, la prevalencia de estancia prolongada (≥ 7 días): 75%, La media de albúmina sérica en aquellos que tuvieron una estancia ≥ o < a 7 días fue de 1,7 +/- 0,08 g/dl y 1,8 +/- 0,3 g/l respectivamente y la prueba de t-de student de hipoalbuminemia y estancia prolongada: -0,28 (IC 95%: -0,74 a 0,94; Gl=6; P=0,78); El promedio de puntaje del score SOFA: 8 +/- 3 puntos, el promedio de albúmina sérica para un score SOFA ≥ o < a 6 puntos fue de 1,79 g/dl y 1,81 g/dl respectivamente y la prueba de t- de student de ambos grupos obtuvo una P = 0,92; El score APACHE II presentó una media de 16 +/- 5 puntos, el promedio de albúmina sérica para un score APACHE ≥ o < a 14 puntos fue de 1,82 g/dl y 1,74 g/dl respectivamente y la prueba de Mann-Whitney de ambos grupos obtuvo una P = 0,37. Concluye que los niveles de hipoalbuminemia no son un factor determinante de mortalidad, estancia prolongada, el grado de disfunción multiorgánica y el grado de severidad al ingreso en UCIG