Verificación dosimétrica del solapamiento de arcos volumétricos modulados usados en la irradiación de cuerpo total pediátricos

Abstract

Verifica el solapamiento dosimétrico de los arcos volumétricos modulados durante la irradiación de cuerpo total en niños, simulados en un maniquí antropomórfico pediátrico CIRS 715-TY0710. Se configuró un esquema de irradiación de cuerpo total usando la técnica de arcos volumétricos modulados, considerando 3 isocentros con arcos de 360°, campos de irradiación de 40.0 cm de ancho y 9.30 cm de largo, y una región de superposición de 8.0 cm, para una dosis prescrita de 12 Gy en 6 fracciones, administrada por un haz de rayos X de 6 MV generado en un acelerador lineal marca Elekta, modelo Synergy. Se evaluaron las distribuciones de dosis absorbida para la configuración propuesta en el maniquí pediátrico CIRS 715-TY0710 al cual se le realizó una tomografía, se delimitaron los volúmenes, y se diseñó el plan de tratamiento con el software MONACO 5.11 usando restricciones dosimétricas para pulmón (dosis < 8 Gy), hígado y riñones (dosis < 9 Gy). Luego se analizaron los solapamientos dosimétricos entre los campos de entrada usando el maniquí Octavius 4D (arreglo de 1405 cámaras de ionización), y se validaron los planes de tratamiento mediante el criterio del índice gamma. A partir de las funciones de coste utilizadas, se obtuvo una cobertura del 98.23% del volumen al 95% de la dosis, 90% al 100% y 1.24% al 107% de la dosis, resultando en distribuciones de dosis absorbida sin presencia de puntos calientes (puntos con altas dosis). En el área de solapamiento la evaluación gamma alcanzó un porcentaje de tasa de aceptación en el rango de 95% a 98% según los criterios de evaluación de 5%/5mm. Se concluye que los resultados muestran que la metodología usando arcos volumétricos modulados para la irradiación de cuerpo total en niños es válida, debido a que reproducen distribuciones con homogeneidad aceptable de dosis absorbida, requeridas en estos tratamientos.