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Title: Diagnostic accuracy of the Neutrophil-Lymphocyte Ratio and Platelet-Lymphocyte Ratio in patients with Neonatal Sepsis: A systematic review and meta-analysis
Advisor(s): Maguiña Quispe, Jorge Luis
OCDE field: https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.01.00; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.00.00
Issue Date: 7-Feb-2024
Institution: Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)
Abstract: Contexto: La sepsis neonatal es una infección sistémica que se presenta en recién nacidos menores a 28 días y produce morbilidad, mortalidad y secuelas a largo plazo. El ratio de neutrófilos a linfocitos (NLR) y el ratio de plaquetas a linfocitos (PLR) podrían tener un papel diagnóstico en esta enfermedad. Objetivo: Evaluar la exactitud diagnóstica de NLR y PLR en pacientes con sepsis neonatal. Métodos: Realizamos una revisión sistemática y metaanálisis con estudios observacionales que incluyeron infantes diagnosticados con sepsis neonatal. La calidad de estos se evaluó mediante QUADAS-2. Se realizaron modelos de efectos aleatorios univariados y bivariados para determinar la sensibilidad, especificidad y razón de probabilidades diagnósticas de NLR y PLR. La heterogeneidad se calculó mediante Chi cuadrado, Q de Cochran e I2. Resultados: Se analizaron ocho estudios (n=2930 pacientes), cuatro estudios casos y controles y cuatro transversales. Para NLR, el summary receiver operator curve (SROC) mostró una sensibilidad del 75,8% y una especificidad del 82,7% con un AUC de 0,853. Para PLR, el SROC mostró una sensibilidad del 79,8% y una especificidad del 88,4% con un AUC de 0,90. Ambos análisis fueron altamente heterogéneos. Conclusiones: NLR y PLR demostraron buena precisión diagnóstica en identificar sepsis neonatal. Sin embargo, debido a su alto riesgo de sesgo, imprecisión e inconsistencia, no se recomienda para su uso clínico rutinario.

Background: Neonatal sepsis is a systemic infectious condition that occurs in infants less than 28 days of life, and results in significant morbidity, mortality, and long-term sequelae. Neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) and Platelet-to-lymphocyte ratio (PLR) are widely used biomarkers that may have a diagnostic role in neonatal sepsis. Objective: To evaluate the diagnostic accuracy of the neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) and platelet-to-lymphocyte ratio (PLR) in patients diagnosed with neonatal sepsis. Methods: We conducted a systematic review and meta-analysis with observational studies that included infants diagnosed with neonatal sepsis. The quality of the studies was assessed using the Quality Assessment for Diagnostic Accuracy Studies. Univariate and bivariate random-effects models were conducted to determine the sensitivity, specificity, and diagnostic odds ratio of NLR and PLR. Heterogeneity was calculated using Chi-square, Cochran’s Q and I2 inconsistency tests. Results: We analyzed eight records (n=2930 patients), four case-control and four cross-sectional studies. For NLR, the summarized receiver operator curve (SROC) shows a sensitivity of 75.8% and a specificity of 82.7% with an AUC of 0.853. For PLR, the SROC showed a sensitivity of 79.8% and a specificity of 88.4% with an AUC of 0.90.  Conclusions: NLR and PLR demonstrated good diagnostic accuracy in identifying neonatal sepsis. However, due to their high risk of bias, imprecision, and inconsistency, we do not recommend their routine clinical use.
Discipline: Medicina
Grade or title grantor: Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC). Facultad de Ciencias de la Salud
Grade or title: Médico cirujano
Juror: Barboza Meca, Joshuan; Llaque Quiroz, Patricia; Tresierra Cabrera, Julio César
Register date: 27-Feb-2024



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