Efectos de la práctica de yoga en los biomarcadores de estrés oxidativo: Revisión sistemática y meta – análisis

Abstract

Título: Efectos de la práctica de Yoga en los biomarcadores de estrés oxidativo: Revisión sistemática y Meta - análisis Antecedentes: El principal objetivo de este trabajo es evaluar si la práctica continua de Yoga ejerce algún cambio en las concentraciones de biomarcadores de estrés oxidativo y enzimas antioxidantes. Los objetivos específicos son, en primer lugar, describir las características de los estudios incluidos; en segundo lugar, realizar una síntesis cuantitativa con los estudios incluidos en la revisión sistemática; en tercer lugar, evaluar el riesgo de sesgo de los estudios incluidos. Métodos: Se utilizó la declaración Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) como guía metodológica de publicación de la investigación. Los criterios de elegibilidad que se emplearon fueron los siguientes: i) ensayos clínicos aleatorizados controlados provenientes de cualquier país y en cualquier idioma, ii) estudios que cuantifican al menos un biomarcador seleccionado para este trabajo (especies reactivas de oxígeno, sustancias reactivas al ácido tiobarbitúrico, malondialdehido, óxido nítrico, superóxido dismutasa, glutatión, catalasa), iii) estudios realizados en personas mayores de 18 años con o sin comorbilidades, iv) estudios que cuenten con un grupo yoga y un grupo control, v) estudios que reporten práctica de yoga por lo menos 21 días. La recolección de estudios se realizó mediante la búsqueda en bases de datos electrónicos como PubMed, Scopus, Web of Science, Embase, Ovid, Medline y Cochrane Library. Se empleó la prueba de Egger para evaluar el sesgo de publicación, asimismo se utilizó la versión 2 de la herramienta de riesgo de sesgo Cochrane para ensayos aleatorios (roB2) para valorar el riesgo de sesgo de los estudios incluidos. Los métodos aplicados para la síntesis de datos fueron el software Review Manager 5.4 ((RevMan 5.4), la prueba estadística I2, la prueba Q de Cochran, el modelo de efectos aleatorios. Resultados: Se seleccionaron 20 estudios que cumplían con todos los criterios de elegibilidad y se evaluaron 1,846 personas en total. Por un lado, once midieron el biomarcador malondialdehido con 732 personas evaluadas y el resultado fue estadísticamente significativo (DME -2.65 [95% IC: -3.93, -1.37]); sin embargo, se encontró alta heterogeneidad (I2 = 97%). Por otro lado, once midieron superóxido dismutasa (SOD) con 859 personas evaluadas y el resultado fue estadísticamente significativo (DME 1.24 [95% IC: 0.46, 2.01]), con una heterogeneidad (I2 = 95%) Discusión: Las limitaciones de este estudio son la alta heterogeneidad; el riesgo de sesgo moderado y alto en los estudios analizados; la falta de información detallada sobre el protocolo aplicado en la intervención del yoga, la metodología y el proceso de aleatorización; y, por último, la falta de uniformidad en las unidades de medida de los biomarcadores que presentó cada artículo. Conclusiones: Los hallazgos obtenidos en este estudio sugieren que la práctica del yoga disminuye los niveles de sustancias oxidantes como malondialdehido, ROS y aumentan los valores de la enzima antioxidante superóxido dismutasa. Sin embargo, se requieren más ensayos clínicos aleatorizados para confirmar los efectos beneficiosos de la práctica del yoga. Otros: Este estudio no tuvo ningún tipo de financiamiento.

Title: Effects of Yoga practice on oxidative stress biomarkers: Systematic review and meta-analysis Background: The main objective of this paper is to assess whether continuous Yoga practice exerts any change in the concentrations of oxidative stress biomarkers and enzymes. antioxidants. The specific objectives are, first, to describe the characteristics of the included studies; secondly, to carry out a quantitative synthesis with the studies included in the systematic review; third, to assess the risk of bias of the included studies. Method: The Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) statement was used as a methodological guide for the publication of the research. The eligibility criteria used were the following: i) randomized controlled clinical trials from any country and in any language, ii) studies that quantify at least one biomarker selected for this work (reactive oxygen species, substances reactive to thiobarbituric acid , malondialdehyde, nitric oxide, superoxide dismutase, glutathione, catalase), iii) studies carried out in people over 18 years of age with or without comorbidities, iv) studies that have a yoga group and a control group, v) studies that report the practice of yoga for at least 21 days. The collection of studies was carried out by searching electronic databases such as PubMed, Scopus, Web of Science, Embase, Ovid, Medline and Cochrane Library. Egger's test was used to assess publication bias, and version 2 of the Cochrane risk of bias tool for randomized trials (roB2) was used to assess the risk of bias of the included studies. The methods applied for data synthesis were the Review Manager 5.4 software ((RevMan 5.4), the I2 statistical test, the Cochran Q test, the random effects model. Results: Twenty studies meeting all the eligibility criteria were selected and a total of 1,846 people were evaluated. On the one hand, eleven measured the malondialdehyde biomarker with 732 people evaluated and the result was statistically significant (SMD -2.65 [95% CI: -3.93, -1.37]); however, high heterogeneity was found (I2 = 97%). On the other hand, eleven measured superoxide dismutase (SOD) with 859 people evaluated and the result was statistically significant (SMD 1.24 [95% CI: 0.46, 2.01]), with heterogeneity (I2 = 95%). Discussion: The limitations of this study are the high heterogeneity; the moderate and high risk of bias in the studies analyzed; the lack of detailed information on the protocol applied in the yoga intervention, the methodology and the randomization process; and, finally, the lack of uniformity in the units of measurement of the biomarkers presented by each article. Conclusions: The findings obtained in this study suggest that the practice of yoga decreases the levels of oxidant substances such as malondialdehyde, ROS and increases the values ​​of the antioxidant enzyme superoxide dismutase. However, more randomized clinical trials are required to confirm the beneficial effects of yoga practice. Others: This study did not have any type of financing.