Neumonía severa por SARS-CoV-2 como factor de riesgo para desenlaces obstétricos adversos en gestantes

Abstract

OBJETIVO: Determinar si la neumonía severa por SARS-CoV-2 es factor de riesgo para desenlaces obstétricos adversos en gestantes atendidas en el Hospital Regional Docente de Trujillo. MATERIALES Y MÉTODOS: Este estudio incluyo a gestantes de 20 a 35 años con diagnóstico de neumonía severa y neumonía moderada por SARS-CoV-2 del departamento de Gineco-Obstetricia del Hospital Regional Docente de Trujillo, desde de abril del 2020 hasta diciembre del 2021. El estudio es de tipo analítico, observacional, longitudinal, retrospectivo y de cohortes. La muestra fue de 220 gestantes con neumonía por SARS-CoV-2, sin embargo, a pesar de que el Hospital Regional Docente de Trujillo fue un hospital para atención de pacientes infectados por SARS-CoV-2, no se llegó al tamaño muestral deseado, trabajándose con 34 gestantes con los criterios de inclusión que se solicitaban para el presente estudio. Fueron usados el análisis bivariado y análisis multivariado, para el primer caso se usó la prueba de chi-cuadrado de Pearson y/o alternativamente la Prueba Exacta de Fisher con riesgo relativo usando intervalos de confianza del 95%, en el segundo caso después de hacer un filtro con análisis bivariado se usó regresión de Poisson con riesgo relativos ajustados con intervalos de confianza del 95%. Para la significancia estadística se empleó el valor de 5% (p < 0,05.) RESULTADOS: Se determinó que la neumonía severa por SARS-CoV-2 es factor de riesgo para muerte materna (p=0,015) a través del análisis bivariado. Así mismo se demostró que la neumonía severa SARS-CoV-2 no es factor de riesgo para preeclamsia (RR= 3,23; IC95%=0,69-15,22; p=0,133); ni para parto pretérmino (RR=1,29, IC95%=0,95-1,71,p=0,153). Solo se halló relación entre la diabetes mellitus como factor de riesgo para preeclampsia como desenlace obstétrico adverso (p=0,029, <0.05). No hallándose asociación estadísticamente significativa entre los grupos de anemia materna, obesidad, multiparidad, diabetes mellitus, pielonefritis e hipertensión arterial como factores de riesgo para el resto de los desenlaces obstétricos adversos. CONCLUSIÓN: La neumonía severa por SARS-CoV-2 es factor de riesgo para muerte materna como desenlace obstétrico adverso en gestantes atendidas en el servicio de Gineco-Obstetricia del Hospital Regional Docente de Trujillo

OBJETIVE: To determine if severe pneumonia due to SARS-CoV-2 is a risk factor for adverse obstetric outcomes in pregnant women treated at the Trujillo Regional Teaching Hospital. MATERIAL AND METHODS: This study included pregnant women between the ages of 20 and 35 diagnosed with severe pneumonia and moderate pneumonia due to SARS-CoV-2 from the Gynecology-Obstetrics department of the Trujillo Regional Teaching Hospital, from April 2020 to December 2021. The study is of analytical, observational, longitudinal, retrospective and cohort type. The sample was 220 pregnant women with SARS-CoV-2 pneumonia, however, despite the fact that the Trujillo Regional Teaching Hospital was a hospital for the care of patients infected with SARS-CoV-2, the desired sample size was not reached. working with 34 pregnant women with the inclusion criteria that were requested for the present study. Bivariate analysis and multivariate analysis were used, for the first case the Pearson's chi-square test was used and/or alternatively the Fisher's Exact Test with relative risk using 95% confidence intervals, in the second case after making a filter with bivariate analysis, Poisson regression with adjusted relative risks with 95% confidence intervals was used. For statistical significance, the value of 5% (p < 0.05) was used. RESULTS: It was determined that severe pneumonia due to SARS-CoV-2 is a risk factor for maternal death (p=0.015) through bivariate analysis. Likewise, it was shown that severe SARS-CoV-2 pneumonia is not a risk factor for preeclampsia (RR= 3.23; 95%CI=0.69-15.22; p=0.133); nor for preterm delivery (RR=1.29, 95%CI=0.95-1.71, p=0.153). A relationship was only found between diabetes mellitus as a risk factor for preeclampsia as an adverse obstetric outcome (p=0.029, <0.05). No statistically significant association was found between the groups of maternal anemia, obesity, multiparity, diabetes mellitus, pyelonephritis and arterial hypertension as risk factors for the rest of the adverse obstetric outcomes. CONCLUSIONS: Severe pneumonia due to SARS-CoV-2 is a risk factor for maternal death as an adverse obstetric outcome in pregnant women treated at the Gynecology- Obstetrics service of the Trujillo Regional Teaching Hospital