Tratamiento, complicaciones y recurrencia de poliposis nasosianusal en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Regional Honorio Delgado entre los años 2009-2014

Abstract

Introducción: La poliposis nasal es un proceso inflamatorio crónico que afecta a las mucosas de las fosas nasales y senos paranasales, siendo un problema de salud importante, y que representa una importante carga económica para la sociedad, que va en aumento. Metodología: Se trabajó con los pacientes atendidos en el servicio de Otorrinolaringología del HRHDE, haciendo una revisión de 32 historias clínicas de pacientes operados de poliposis nasosinusal, entre enero del 2009 hasta diciembre del 2014. Resultados: Se encontró un mayor número de casos en adultos mayores entre los 40 y 49 años (28%), además de una leve predominancia por el sexo femenino (56%), en su mayoría con tiempo de enfermedad entre 1 y 5 años al momento del diagnóstico. Se encuentra también como síntoma principal en todos los casos congestión nasal y rinorrea, seguido de disminución de la olfación en 63%, cefalea 47% y compresión facial en un 6 %. Se encuentra que se le realizó polipectomía simple endoscópica en un 22 %, polipectomía endoscópica más etmoidectomía en un 22 %, polipectomía endoscópica más etmoidectomía mas uncinectomía mas apertura del ostium maxilar en un 22 % y polipectomía endoscópica más antrostomía maxilar en un 34 %. La recurrencia o recidiva como antecedente del tratamiento quirúrgico recibido, que requirió intervención quirúrgica en menos de 1 años fue el 6 % (1), en el lapso de 1 a 5 años fue el 13 % (4) y en más de 5 años solo el 6%(2). Las complicaciones del tratamiento quirúrgico estuvieron presentes en un 24 %, siendo la más frecuente las sinequias (15 %), seguida de perforación septal (6%) e infección de zona operatoria (3%). Conclusiones: Se encontró mayor incidencia en adultos femeninos entre 40 y 49 años. La congestión nasal, rinorrea y disminución de la olfación fueron sus principales molestias. La técnica quirúrgica más utilizada fue la cirugía endoscópica nasal funcional (66 %). Las complicaciones se presentaron en un 24 % de pacientes, siendo estas: sinequias, perforación septal e infección de zona operatoria. Se presentaron recurrencias o recidivas del total de pacientes tratados como antecedente en un 25 %, dándose la mayoría en un lapso menor de 1 a 5 años, los cuales fueron reoperados en su totalidad.