Variabilidad en los niveles de resistencias a antibióticos en un Hospital Materno de Lima antes y durante la pandemia de la Covid-19

Abstract

Introducción: La pandemia por coronavirus (COVID-19) ha representado un reto para los sistemas de salud, en especial en los países de media baja renta. Los estudios sobre el impacto de los primeros meses de la pandemia y los niveles de antimicrobianos son contradictorios. Para ello, el objetivo del estudio fue evaluar los cambios en los niveles de resistencia a los antimicrobianos antes y durante los inicios de la pandemia por COVID-19. Métodos: Se llevó a cabo un estudio de tipo transversal, se estudió los niveles de sensibilidad de microorganismos asociados a hemocultivos de pacientes neonatos/pediátricos atendidos en el Instituto Materno Perinatal de Lima, Perú entre octubre 2019 y octubre 2020 (periodo pre-pandemia: octubre 2019-marzo 2020, periodo pandemia: marzo-octubre 2020). Los datos de los niveles de resistencia a antimicrobianos se obtuvieron de la base de datos del WHONET (interpretados por CLSI). Se compararon los porcentajes de resistencia entre ambos períodos de tiempo y microorganismo. Resultados: Un total de 588 bacterias fueron incluidas en el estudio, de estas, 238 (40,47%) fueron del periodo pre-pandemia y 350 (59,52%) pandemia. Se incluyeron: Serratia marcenses 20 (3,4%), Klebsiella pneumoniae 34 (5,78%), Escherichia coli 16 (2,72%), Acinetobacter baumanii 47 (7,99%), Enterococcus spp 20 (3,4%), Pseudomona aeruginosa 15 (2,55%), Staphylococcus spp 424 (72,10%) y Streptococcus spp 12 (2,04%). Se halló una disminución significativa en los porcentajes de resistencia en K. pneumonaie para aztreonam (p=<0,001), cefepime (p=0,017) y ceftazidime (p=<0,001) , S. marcenses para cefotaxima (p=0,012) y P. aeruginosa para ceftazidima (p=0.12) entre ambos períodos. Conclusión: Los niveles de resistencia son variables para la mayoría de antibióticos testados. Tanto para Staphylococcus spp así como Acinetobacter baumanii no se presentaron cambios significativos en los porcentajes de resistencia para la familia de antibióticos testados; sin embargo, se observa una disminución de los mismos en Serratia, Klebsiella y Pseudomona, especialmente a cefalosporinas, seguramente atribuible a un aumento de las medidas higiénico-sanitarias aplicadas en los centros de salud y el aislamiento social.