DSpace Collection:
https://renati.sunedu.gob.pe/handle/sunedu/2894388
2024-03-28T12:12:13Z“La tenencia compartida y su influencia en la defensa del interés superior del niño en los procesos civiles de Lima.”
https://renati.sunedu.gob.pe/handle/sunedu/3486218
Title: “La tenencia compartida y su influencia en la defensa del interés superior del niño en los procesos civiles de Lima.”
Authors(s): Cabrera Altamirano, Frank Alessi
Abstract: En la presente investigación desarrollada bajo el título “La tenencia compartida y
su influencia en la defensa del interés superior del niño”, se planteó como
interrogante general ¿Cuál es la relación existente entre le tenencia compartida y
su influencia en la defensa del interés superior del niño? Por lo cual se estableció
como objetivo general: Identificar la forma en que la aplicación de la tenencia
compartida podría afectar el principio del interés superior del niño. En ese
lineamiento se tuvo como tipo de investigación puro porque se observó cómo se
comporta el fenómeno de estudio, asimismo con un diseño fenomenológico
adquiriendo experiencias de los participantes, teniendo como instrumento la
entrevista y como técnica la guía de entrevista semiestructurada, con técnica de
análisis de información mediante la triangulación.
Palabras clave: Tenencia compartida, interés superior del niño, derecho de
alimentos, régimen de visitas, protección del menor, derecho a un ambiente de
amor y seguridad, derecho a una familia, responsabilidad parental2023-01-01T00:00:00ZEvaluación de los resultados clínicos en pacientes con malformaciones arteriovenosas no rotas sometidos a tratamiento multimodal en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, 2014-2019
https://renati.sunedu.gob.pe/handle/sunedu/3473598
Title: Evaluación de los resultados clínicos en pacientes con malformaciones arteriovenosas no rotas sometidos a tratamiento multimodal en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, 2014-2019
Authors(s): Buendia Aparicio, Jhensen
Abstract: La malformación arteriovenosa (MAV) está constituida por un conjunto de
vasos sanguíneos displásicos con una conexión anormal entre arterias y
venas. Se estima que su incidencia es baja; sin embargo, constituye una causa
importante de hemorragia intracraneal (HIC) en niños y adultos jóvenes (1).
En adultos jóvenes, las MAVs son una de las principales causas de HIC, junto
con la hipertensión arterial (HTA), sin embargo la proporción de casos de HIC
ocasionados por MAVs es variable. En la India, solo el 2.5% de casos de HIC
no traumática son por MAVs. Por otro lado, en Estados Unidos, entre el 19.6%
y 29.1% de casos son por esta malformación vascular. En Latinoamérica, se
ha descrito que el 9.9% de HIC no traumáticas en Ecuador y el 33.5% en
México fueron por MAVs (2). En la población pediátrica, a nivel mundial se
reporta que aproximadamente el 40% de casos de HIC no traumática fueron
debido a MAVs (3).
En Perú, hasta el 27.2% de pacientes con HIC que requirieron manejo
neuroquirúrgico presentaron una MAV asociada en un hospital del seguro
social. Además, la mortalidad alcanzó el 33.7% y el 83.7% de pacientes
presentó un mal pronóstico funcional (4). En el Hospital Nacional Daniel Alcides
Carrión (HNDAC) se describe que el 23.8% de HIC secundarias se debieron a
MAVs y que el 41% de pacientes con esta enfermedad presentan una edad
entre 21 y 30 años (5,6).
Dentro de las intervenciones para el manejo de una MAVs se considera la
resección microquirúrgica, la embolización endovascular y la radiocirugía
estereotáctica. El tratamiento es individualizado de acuerdo a las
características del paciente y la lesión. El abordaje terapéutico puede ser
mediante una de las técnicas descritas de forma aislada o con una
combinación de ellas denominado abordaje multimodal (7).
El HNDAC es un hospital nacional de referencia en el manejo de MAVs al
contar con la Unidad de Neurointervencionismo. Sin embargo, no se describe
los desenlaces de los pacientes manejados en nuestro hospital. Es por ello que
es importante evaluar los resultados clínicos en pacientes con MAVs
cerebrales sometidos a tratamiento multimodal en nuestra institución.2023-01-01T00:00:00ZEfectividad de la suplementación con hierro para prevenir la anemia en lactantes de 6 meses a 1 año. Centro Materno Infantil Miguel Grau, 2019-2021
https://renati.sunedu.gob.pe/handle/sunedu/3448827
Title: Efectividad de la suplementación con hierro para prevenir la anemia en lactantes de 6 meses a 1 año. Centro Materno Infantil Miguel Grau, 2019-2021
Authors(s): Neyra Zevallos, Jose Armando
Abstract: La anemia infantil es uno de los problemas de salud pública más
importantes de la sociedad coetánea, por su asociación con la morbi mortalidad e impacto en el desarrollo cognitivo, motor y emocional (1,2),
que en gran medida determina el crecimiento del niño como ser humano
a lo largo del ciclo vital (3).
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en el 2019, la
prevalencia de anemia en niños de 6 a 59 meses fue de 39.8% (269
millones) (4), con porcentajes de 60.2% para África, 49.6% para Asia
central y meridional, 26.6% para Oceanía y 20.3% para Europa (5).
América Latina y El Caribe no son indiferentes a esta realidad, pues
reportanuna prevalencia de 20.5%, preponderante en los países de Haití
(60.9%), Bolivia (36.9%), Guyana (29.3%), Venezuela (27.9%), Paraguay
(27.9%) y República Dominicana (27.8%) (5).
En Perú, El Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) notificó en
el 2020 un porcentaje de 40.4% para anemia en niños y niñas de 6 a 35
meses,frecuente en los residentes del área rural (48.4%) y en aquellos que
se sitúan en el quintil inferior de pobreza (50.5%). Puno (60.4%), Loreto,
Ucayali, Madre de Dios y Cusco (50.0 a 57.2%) fueron los departamentos
con mayor númerode casos (6).
Bajo ese contexto, la comunidad científica en el afán de reducir la
tendencia epidemiológica de casos y sus subsecuentes repercusiones, ha
trabajado en múltiples estrategias para luchar contra la anemia infantil,
especialmente en niños de 6 meses a 3 años, cuyas reservas de hierro
comienzan agotarse por el crecimiento acelerado, gasto metabólico y
pérdidas orgánicas (7,8).
Entre las principales intervenciones destaca la suplementación preventiva
con hierro, pues su segregación lenta asegura la aceptación de
consumo en infantes, preserva los niveles de hemoglobina en los límites de normalidad y reduce la emersión de efectos adversos (8,9). Sin
embargo, aún existen investigaciones que rechazan su efectividad,
probablemente porque dicha intervención no presenta los mismos
resultados cuando se implementa como parte de un programa nacional o
debido a las características del infante, la madre o el cuidador, que podrían
suscitar prácticas inadecuadas o un empleo poco óptimo de los
suplementos (7,10).
En ese sentido, se torna imprescindible ejecutar una pesquisa que permita
establecer con certeza la efectividad de la suplementación con hierro para
prevenir la anemia en lactantes de 6 meses a 1 año atendidos en el Centro
Materno Infantil Miguel Grau.2023-01-01T00:00:00ZResultados clínicos del tratamiento conservador versus quirúrgico de la fractura de radio distal con translocación radial en el Hospital Vitarte, 2019
https://renati.sunedu.gob.pe/handle/sunedu/3447509
Title: Resultados clínicos del tratamiento conservador versus quirúrgico de la fractura de radio distal con translocación radial en el Hospital Vitarte, 2019
Authors(s): Hernandez Chicas, Jose Elias
Abstract: Las fracturas de radio distal (FDR) constituyen las fracturas más comunes de las
lesiones ortopédicas y representan el 15 % de todas las referencias a urgencias
relacionadas con fracturas.(1) Este tipo de fractura tiene una curva de tasa de edad
bimodal con una mayor tasa de incidencia en niños y ancianos. La mayoría de los
FRD se tratan de forma conservadora con reducción cerrada e inmovilización con
yeso, mientras que los inestables requieren fijación quirúrgica.(2) La FDR con
frecuencia puede causar lesiones en la articulación radiocubital distal (ARCD) y
provocar inestabilidad sintomática después de la unión ósea.(4) Esta inestabilidad
puede causar dolor en la muñeca del lado cubital, limitación y rotación dolorosa del
antebrazo, debilidad en la fuerza de agarre y osteoartritis.(5) La estabilidad de la
articulación radiocubital distal (ARCD) depende de la combinación de cuatro
elementos, que incluyen: el complejo de fibrocartílago triangular (CFCT), la
articulación ósea subyacente entre la cabeza cubital, la membrana interósea distal
(MIOD) y el pronador cuadrado.(6)
El desplazamiento coronal, también conocido como translación radial, se define
como el desplazamiento coronal de la parte fracturada proximal del radio hacia el
cúbito que provoca complicaciones significativas, como una disminución de la
tensión del MIOD y un aumento de la laxitud debido a la aparición de un
estrechamiento en la distancia radiocubital proximal al cúbito.
(7) La información
sobre el manejo de FDR con el desplazamiento coronal es limitada por lo que
existen pocos estudios que reportan información sobre los resultados clínicos del
manejo conservador versus manejo quirúrgico.
(8)Al respecto, Dehghani et al. (2019)
realizó un estudio con el objetivo de comparar el abordaje quirúrgico versus
conservador para el desplazamiento coronal debido al tratamiento de fractura de
radio distal (FRD). En el estudio se reporta que, los resultados a largo plazo de la
fijación con placa volar para el tratamiento quirúrgico de la DRF (fractura por flexión
de la metáfisis) más el desplazamiento coronal son notablemente superiores al
tratamiento conservador; sin embargo, debido a la información limitada a este
respecto, se recomiendan evaluaciones adicionales.(7) Lee et al. (2016) realizaron
un estudio para comparar los resultados clínicos del tratamiento quirúrgico y
conservador de la inestabilidad aguda de la inestabilidad radiocubital con fractura
2
del radio distal. El estudio concluye que, los tratamientos conservadores y
quirúrgicos proporcionaron resultados similares a largo plazo.(9)
Dado que la evidencia no es concluyente respecto al mejor tratamiento para la
fractura radiocubital con traslocación radial se plantea realizar un estudio que
compare los resultados clínicos del tratamiento conservador versus quirúrgico en el
Hospital Vitarte.2023-01-01T00:00:00Z